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什么是急性小脑炎?
急性小脑炎又称为急性共济失调综合征,是一种中枢神经系统感染性疾病。
急性小脑炎多继发于某些儿童期感染性疾病,如麻疹百日咳猩红热等,多见于儿童和青少年。
急性小脑炎的发病原因尚不清楚,可能与急性病毒感染有关。
急性小脑炎以眩晕、步态蹒跚、站立不稳、辨距不良、构音障碍等为主要表现。
急性小脑炎的治疗以对症治疗为主,明确病原体后针对性抗病毒治疗,症状重时可用激素治疗,出现明显颅内压力增高时可予外科手术治疗。
急性小脑炎多为良性病程,大多预后良好,但也有少数病人可出现小脑肿胀等而危及生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、感染科、急诊科
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    为什么会得急性小脑炎?
    急性小脑炎的发生可能与急性感染或疫苗接种有关,常见致病因素包括: 水痘病毒 流行性腮腺炎病毒 麻疹病毒及风疹病毒 疫苗接种 疱疹病毒
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    怎么知道得了急性小脑炎?
    急性小脑炎急性起病,多见于儿童,也可见于成人,可有前驱感染史或疫苗接种史。 最常见的症状为头痛、恶心、呕吐,常伴有头晕、视物旋转、走路不稳、言语障碍等,可伴有发热,重症患者中可见不同程度的意识障碍。
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    需要做哪些检查来确诊急性小脑炎?
    确诊急性小脑炎需要进行体格检查、腰椎穿刺术、头颅CT、头颅核磁等相关检查。 体格检查 体格检查发现肢体及躯干共济失调、眼震、肌张力及腱反射低下等体征提示该诊断。 腰椎穿刺术 行腰椎穿刺术留取脑脊液行脑脊液常规、生化及病原学检测,急性期可有蛋白及淋巴细胞数的轻度增高,少数病人病原学检测可检出病原体。 头颅CT、MRI 头颅CT、MRI有助于显示颅内是否有占位性病变。
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    医生是怎么诊断急性小脑炎的?
    医生根据典型的临床表现、实验室检查及头颅核磁表现诊断本病。 急性起病,多见于青少年、儿童。大部分病前1~4周有上呼吸道、胃肠道或其感染疾病,少部分病人可无前驱感染史。 以小脑损害症状、体征为突出表现:眩晕、站立、行走不稳,如醉酒状;爆破样言语;少数可有眼震;四肢肌张力减低;双侧指鼻、跟膝胫试验不稳,轮替实验笨拙;睁眼、闭眼均站立不稳,步基宽。 脑脊液检查蛋白可轻度升高。 CT、MRI可显示是否有颅内占位性病变,有助于鉴别诊断。
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    急性小脑炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与小脑胶质瘤、急性播散性脑脊髓炎累及小脑、血管炎、小脑发育不良性神经节细胞瘤等疾病进行鉴别。 如果出现头痛、恶心、呕吐、言语障碍、行走不稳等症状,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、实验室检查及影像学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗急性小脑炎?
    急性小脑炎的治疗以对症治疗为主,如抗病毒、抗细菌治疗,病情加重时可予激素治疗,出现颅内压增高等相关表现时可予外科手术治疗。 药物治疗 病原体明确后,针对病原体予抗病毒治疗。 重症患者或症状进行性加重时,应用激素,减轻水肿,缓解症状。 手术治疗 进行性意识障碍、脑干受压引起呼吸衰竭时,紧急行颅后窝减压术挽救生命。
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    急性小脑炎有哪些危害?
    病情加重可致小脑水肿等引起颅内压增高,危及生命。 少数可能遗留走路不稳、智能障碍、记忆力障碍等后遗症。
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    治疗后的效果怎么样?
    急性小脑炎积极规范治疗后一般于1周至6个月内痊愈,平均病程2个月,有个别病例延至2~3年后恢复者,少数可留有走路不稳、智能障碍、记忆力障碍等后遗症。 小儿较成人预后更好。病程短,治愈率高。
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    怎么预防小脑炎?
    出现感染性疾病时及时诊治,以免贻误病情。 疫苗接种后出现眩晕、走路不稳等症状应及时就医。
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