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什么是肠壁疝?
肠壁疝是指肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧及其系膜不进入疝囊所形成的疝。
肠壁疝好发于老年人。
肠壁疝多因慢性腹内压增高而引起。
肠壁疝主要表现为突发性腹痛或长期慢性腹痛,有部分表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐,有排便、排气的不完全性肠梗阻症状;于疝发生的部位可发现肿物或包块。
肠壁疝应争取及时手术治疗。
肠壁疝可导致营养不良,严重可导致肠坏死、肠穿孔感染性休克等。
一般积极治疗预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科
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    为什么会得肠壁疝?
    肠壁疝多因慢性腹内压增高引起,如长期咳嗽、便秘或前列腺肥大的患者。
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    怎么知道得了肠壁疝?
    存在慢性腹内压增加病史,如长期咳嗽、便秘等。 突发性腹痛或长期慢性腹痛。 腹胀、腹痛、恶心、呕吐,有排便、排气的不完全性肠梗阻症状。 可于腹壁上出现肿物或包块,发生嵌顿时则难以回纳。
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    需要做哪些检查来确诊肠壁疝?
    确诊肠壁疝需要进行辅助检查、术中探查。 影像学检查 X线检查:固定的充气肠曲;腹腔内多发液气平面。 CT检查:肠管扩张,其内可见液气平面;肠管影进入异常孔、裂內;肠管发生坏死时,可表现为局部炎性渗出改变。 B超检查:腹壁连续性中断,中断部位可见异常回声团,其大小随腹压变化而变化。 术中探查 术中探查可明确发现肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧肠壁及其系膜不进入疝囊。
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    医生是怎么诊断肠壁疝的?
    医生通过病史、临床表现、影像学检查、术中探查诊断本病。 患者存在慢性腹内压增加病史,长期咳嗽、便秘者,腹部手术史者。 表现为突发性腹痛或长期慢性腹痛,有部分表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐,有排便、排气的不完全性肠梗阻症状。 于腹壁上发现肿物或包块,发生嵌顿时则难以回纳。 X线检查:固定的充气肠曲;腹腔内多发液气平面。CT检查:肠管扩张,其内可见液气平面;肠管影进入异常孔、裂內。B超检查:腹壁连续性中断,中断部位可见异常回声团,其大小随腹压变化而变化。 术中探查可明确发现肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧肠壁及其系膜不进入疝囊。
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    肠壁疝需要和哪些疾病区别?
    肠壁疝需与粘连性肠梗阻、小肠扭转、急性胰腺炎、胆石症等一些急腹症进行鉴别。 如果慢性腹内压增加病史,出现腹痛、恶心、呕吐等症状应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、实验室检查、辅助检查可进行诊断鉴别诊断,但部分病例只有通过手术探查进行鉴别。
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    怎么治疗肠壁疝?
    肠壁疝的治疗主要以手术治疗为主,同时配合保守治疗。 保守治疗 禁食、留置胃管、持续胃肠减压。 生长抑素抑制胃肠液分泌、营养支持及补液等治疗。 手术治疗 应争取及时手术治疗。 复位肠袢,关闭疝环,如术中探查发现疝入肠管部分坏死,需要同时行坏死肠管切除、肠吻合术。
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    肠壁疝有哪些危害?
    可导致营养不良,严重可导致肠坏死、肠穿孔、感染性休克等。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗后效果好,有复发可能。
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    怎么预防肠壁疝?
    治疗咳嗽、便秘等慢性病。 避免手拎重物,下蹲或弯腰搬重东西等活动。
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