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什么是餐后不适综合征?
餐后不适综合征指餐后饱胀和早饱等消化不良症状群,是功能性消化不良的临床亚型。
女性发病率高于男性。
餐后不适综合征是多种因素综合作用的结果。其发生常与进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指肠运动协调性紊乱及内脏高敏感、精神因素有关。
常见症状为早饱,餐后上腹饱胀和不适,进食油腻食物后加重。
主要采取对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
餐后不适综合征为慢性病程,预后良好,长期随访发现尽管某个时期内症状可能缓解,但相当多患者的症状会长期存在,仅1/3患者的症状可自行消失。精神不稳定的患者可能出现行为异常或躯体化反应,影响心身健康和生活质量。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、精神卫生科、心理科
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    为什么会得餐后不适综合征?
    进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指肠运动协调性紊乱及内脏高敏感等因素。 心理、环境及社会因素。其症状的严重程度与抑郁、焦虑有关,餐后不适综合征患者生活中,应激事件的发生频率(特别是童年期)高于普通人群。
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    怎么知道得了餐后不适综合征?
    典型表现 餐后饱胀:食物长时间存留于胃内引起的不适感。 早饱感:指摄入少许食物即感胃部饱满,不能继续进餐。 其他表现 进食油腻食物后加重,可伴恶心、呕吐及过度嗳气等。 症状多呈间歇性发作,仅1/3患者可自行消失。
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    需要做哪些检查来确诊餐后不适综合征?
    确诊餐后不适综合征需进行实验室、HP检查、影像学、内镜及胃肠功能等检查。 实验室检查 血尿便常规、肝肾功能、生化常规、血沉等检查了解患者一般情况。 HP检查 对经验性治疗或常规治疗无效的餐后不适综合征患者可行HP检查。 影像学检查 B超、X线、CT、磁共振等排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。 内镜检查 内镜检查排除消化道器质性疾病。 胃肠功能检查 胃肠功能检查包括胃排空、胃电图、胃感觉或分泌功能等检查来了解消化道的运动功能及分泌功能。
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    医生是怎么诊断餐后不适综合征的?
    餐后不适综合征必备以下1项或2项: 摄入常量食物后感到饱胀,每周发作数次。 早饱感使其不能完成平常食量,每周发作数次。 支持诊断的条件: 上腹胀或餐后恶心或过度嗳气。 患者可同时存在上腹痛综合征。
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    餐后不适综合征需要和哪些疾病区别?
    本病应与糖尿病、尿毒症、风湿病、肝硬化、SLE等胃轻瘫疾病相鉴别。 医生通过病史及辅助检查进行诊断及鉴别诊断。
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    怎么治疗餐后不适综合征?
    主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。 一般治疗 建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。对于进食后症状加重者,应在不改变热量基础上,减少食入的容量,减少脂肪成分。 根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药、抗焦虑药。 药物治疗 无特效药,主要是经验性药物治疗。 抑制胃酸分泌药:一般用于上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 促胃肠动力药:一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者。选择性地服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 根除幽门螺杆菌治疗:对有幽门螺杆菌感染的患者需要根除治疗。 抗抑郁药和抗焦虑药:上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。常用的有三环类抗抑郁药、选择性抑制5-羟色胺再摄取剂、氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。 其他:可用胃黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。也可以中医中药治疗。
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    餐后不适综合征有哪些危害?
    餐后不适综合征临床上没有明显器质性病变,大部分患者没有严重后果,其危害主要有以下几个方面: 可能隐藏有其他器质性病变,如胃癌;也可能患有其他疾病,如甲状腺功能减退症等。 长期下去会引起营养不良。
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    治疗后的效果怎么样?
    餐后不适综合征为慢性病程,预后良好,长期随访发现尽管某个时期内症状可能缓解,但相当多患者的症状会长期存在,仅1/3患者的症状可自行消失。精神不稳定的患者可能出现行为异常或躯体化反应,影响心身健康和生活质量。值得提出的是有30%患者数年后具有典型的肠易激综合征表现。
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    怎么预防餐后不适综合征?
    少吃油炸食物:油炸食物不易消化,造成消化道负担。 少吃腌制食物:这类食物中含有较多的盐分及某些可致癌物。 少吃生冷刺激性食物:容易引起腹泻及消化道炎症。 规律饮食:利于消化腺的分泌。 定时定量:避免过饥或过饱。 注意防寒。
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