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什么是癌性脑膜炎?
癌性脑膜炎是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润至软脑膜、蛛网膜下腔,而引起相关症状的一种颅内转移病变。
癌性脑膜炎主要见于既往有肿瘤病史的患者,如肺癌乳腺癌白血病淋巴瘤恶性黑色素瘤等。
原发肿瘤多经血液或淋巴转移至软脑(脊)膜、蛛网膜下腔或脑室系统、脑神经及脊神经根,继而通过脑脊液循环造成软脑(脊)膜弥漫性或多灶性浸润,这些浸润可在脑脊液循环的通路上形成结节导致脑脊液循环障碍,引起脑积水、颅压升高等相应症状。
癌性脑膜炎表现多不典型,症状缺乏特异性,早期主要表现为头痛,随病情发展可出现意识障碍,累及特异的脑神经可出现相应神经支配区域的相应症状。
癌性脑膜炎主要的治疗方法是针对原发肿瘤治疗,及针对癌性脑膜炎的放化疗综合治疗。
癌性脑膜炎多是肿瘤病人的终末期表现,因此预后极差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、肿瘤科、神经外科
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    为什么会得癌性脑膜炎?
    癌性脑膜炎多是肿瘤转移至脑膜、蛛网膜下腔引起的。常见的原发疾病有: 肺癌 乳腺癌 白血病 淋巴瘤 恶性黑色素瘤
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    怎么知道得了癌性脑膜炎?
    癌性脑膜炎患者既往常有肿瘤病史。 以头痛为首发症状,伴恶心、呕吐、随病情加重可出现意识障碍等症状。 如果累及特异的颅神经可出现神经支配区域的相应症状,如累及视神经可出现视力减退,累及脊髓神经根时,可表现为疼痛,还可出现相应肢体无力。
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    需要做哪些检查来确诊癌性脑膜炎?
    确诊癌性脑膜炎需要进行体格检查、脑脊液检查及头颅核磁检查。 体格检查 可有不同程度意识障碍,查体可见颈强直等脑膜刺激征,累及颅神经、脊髓神经根可有视力减退、视野缺损、肢体肌力减退等。 脑脊液检查 行腰椎穿刺术留取脑脊液。脑脊液检查见压力增高、白细胞计数增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低等。 脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞即可确诊。 头颅核磁检查 头颅核磁检查对本病的诊断有一定的价值。可见脑膜弥漫性增厚伴强化。
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    医生是怎么诊断癌性脑膜炎的?
    医生根据典型的临床表现和既往病史、脑脊液检查及头颅核磁检查结果诊断本病。 既往有肿瘤病史。 出现头痛、意识障碍等症状。 查体提示脑膜刺激征阳性。 脑脊液检查,尤其是脑脊液细胞学检查找到肿瘤细胞可确诊。 头颅核磁检查提示脑膜强化。
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    癌性脑膜炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别。 如果出现头痛,随后又出现意识障碍等表现,尤其是既往有肿瘤病史的患者应及时就诊。 医生通过体格检查、脑脊液检查及头颅核磁检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗癌性脑膜炎?
    癌性脑膜炎治疗包括原发肿瘤的治疗,如白血病、淋巴瘤可采取甲氨蝶呤或阿糖胞苷鞘内注射进行治疗。 针对癌性脑膜炎,可采取放化疗相结合的综合治疗。
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    癌性脑膜炎有哪些危害?
    癌性脑膜炎常有剧烈的头疼,严重影响患者生活质量;出现意识障碍意味疾病已到终末期,危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    癌性脑膜炎多是肿瘤病人的终末阶段表现,预后极差。
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    怎么预防癌性脑膜炎?
    减少致癌物质暴露。 定期体检,及时发现并规律治疗可能癌变的疾病。 注意调整个人生活习惯,摒弃不良生活习惯。
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