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什么是风疹性脑炎?
风疹性脑炎是人体感染风疹病毒后引起的中枢神经系统疾病。
风疹性脑炎一般多见于儿童,在成年人和老年人中也可见发病。
风疹性脑炎是风疹病毒感染引起的,病原体主要通过呼吸道传播,新生儿的风疹性脑炎需考虑胎内感染。
风疹性脑炎多在出疹后1~3天,以昏睡抽搐症状起病。伴有头痛嗜睡呕吐复视、颈部强直等表现。
风疹性脑炎的治疗方法多为对症支持治疗。
风疹性脑炎预后较差,多可遗留智力障碍吞咽障碍等多种神经功能缺失症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、儿科、感染科
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    为什么会得风疹性脑炎?
    风疹性脑炎为风疹病毒感染引起,病原体一般经呼吸道传播。 新生儿的风疹性脑炎可能为胎内感染风疹病毒。
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    怎么知道得了风疹性脑炎?
    风疹病毒感染可分为风疹性脑炎和进行性风疹性全脑炎。 风疹性脑炎 风疹性脑炎一般发生于出疹后1~7天,有头痛、嗜睡、呕吐、复视、警觉、肢体瘫痪、昏迷等症状。 新生儿胎内感染风疹病毒可表现为出生后耳聋、眼球小、白内障、智力低下等。 神经系统症状亦可在出生后几年逐渐显现,如癫痫、智力低下、神经功能缺损症状。 进行性风疹性全脑炎 进行性风疹全脑炎多在20岁发病。 进行性风疹性全脑炎的首发症状常为行为改变、认知障碍和痴呆。 还可有癫痫发作,病情进展可致昏迷。
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    需要做哪些检查来确诊风疹性脑炎?
    确诊风疹性脑炎需要进行体格检查、病毒分离、血清学检查和头颅核磁检查。 体格检查 体格检查可发现明确神经功能缺损症状及相关体征,对诊断有辅助作用。 病毒分离 先天性风疹患儿的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可分离到风疹病毒,有助于确诊。 血清学检查 测定风疹病毒抗体阳性提示近期有风疹病毒感染,有助于诊断。 头颅核磁检查 头颅核磁可提示轻度弥漫性脑萎缩。
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    医生是怎么诊断风疹性脑炎的?
    医生根据典型的临床表现、病毒分离结果、血清学检查和影像学检查结果诊断本病。 婴幼儿时期出现意识障碍、耳聋、肢体瘫痪等相关症状。 患儿的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可分离到风疹病毒。 风疹病毒抗体阳性提示近期有风疹病毒感染。 头颅核磁可提示轻度弥漫性脑萎缩。
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    风疹性脑炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与亚急性硬化性全脑炎、其他病毒性脑炎、结核性脑炎、细菌性脑炎等疾病进行鉴别。 如果出现意识障碍、耳聋、肢体瘫痪或行走不稳、智力低下等症状,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、病毒分离、血清学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗风疹性脑炎?
    风疹性脑炎的治疗以对症治疗为主,如出现癫痫发作予抗癫痫治疗。 免疫球蛋白、左旋韦林可能能缓解症状,减轻病情,缩短病程。 应做好护理、教养、帮助患儿学习和生活,培养独立生活能力和劳动能力。
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    风疹性脑炎有哪些危害?
    风疹性脑炎多数可自愈,少数遗留神经功能缺损。 进行性风疹性全脑炎可有癫痫发作,病情发展可导致昏迷,脑干受累常可于数年内死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    风疹性脑炎多数可自愈,少数遗留后遗症。 进行性风疹性全脑炎预后差,可有癫痫发作,病程常迁延8-10年,遗留多种神经功能缺损症状,严重影响患者生活及心理健康,病情发展至昏迷或累及脑干可致死亡。
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    怎么预防风疹性脑炎?
    接种风疹疫苗是预防风疹性脑炎最有效的措施。 孕妇妊娠期避免去人群密集场所,注意休息,加强营养支持,增强机体抵抗力。
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