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概述
老年性皮肤萎缩是生理性退行性变,又称老年萎缩。随着年龄增大,内分泌及生理调节功能减退,皮肤及其附属器发生衰老、萎缩和变性。此外,由于遗传因素、全身慢性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、营养不良等,可促使皮肤发生老化;也可由于长期户外工作,经常风吹日晒,使皮肤提早老化。本病常与其他老年性变化同时存在,如脂溢性角化、老年性血管瘤和皮肤弹性降低。
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    病因
    本病是一种皮肤退行性变化,受内外环境影响,如器官功能或内分泌代谢障碍,经常风吹日晒、遗传因素可促使皮肤提早老化。
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    临床表现
    1.本病始于50岁后,但长期室外工作者可在30岁左右出现。 2.主要表现为皮肤菲薄、干燥、弹性减低而松弛起皱,汗腺萎缩,出汗减少,毳毛细而少。 3.常见色素沉着或色素减退斑(白点征),伴毛细血管扩张(红点征)、细薄鳞屑及瘀斑,还常伴脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、皮赘等病变。 4.面部轮廓变形,皱纹变深,眼睑、颈部皱褶松弛下垂。 5.毛发变白稀疏或脱落,甲营养不良。 6.甲生长缓慢,甲纵嵴。
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    检查
    组织病理检查:表皮萎缩,表皮嵴变平,真皮胶原纤维嗜碱性变性。弹性纤维和网状纤维断裂、肿胀、变性、数量减少,血管壁变厚,毛囊及皮脂腺萎缩。组织化学研究显示真皮中黏多糖含量减少。
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    诊断
    符合以下条件即可诊断本病。 1.好发于50岁以后。 2.表现为皮肤菲薄、干燥、弹性减低而松弛、起皱,汗腺萎缩,出汗减少,毳毛细而少。 3.常见色素沉着或色素减退斑(白点征),伴毛细血管扩张(红点征)。 4.组织病理表现为表皮萎缩、钉突消失,表皮与真皮间界限变平。真皮变薄,胶原纤维嗜碱性变,弹力纤维断裂、数量减少,皮肤组织糖胺聚糖含量减少,汗腺、皮脂腺萎缩减少。真皮内血管壁增厚,皮下脂肪萎缩。
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    鉴别诊断
    1.营养不良性萎缩 患者往往有长期饥饿史,可发生于任何年龄,表现为体重下降,肌肉萎缩,皮肤松弛,实验室检查有血象和蛋白的异常可鉴别。 2.系统性硬皮病萎缩期 皮肤坚实发亮,灰黄色似蜡样,可有色素异常和毛细血管扩张,手指不能提起皮肤。面部表情丧失,呈面具脸。
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    治疗
    一般无需治疗。外用维生素E乳膏或含有维A酸、尿囊素及硅油的乳膏,对延缓皮肤衰老有一定作用。
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    预防
    减少风吹日晒,保持良好的生活环境,坚持适当的体育锻炼。
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