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什么是感染性胆道出血?
感染性胆道出血是由感染所致的胆道出血,是胆道出血的常见病因。
感染性胆道出血的最主要病因是胆道蛔虫症,其次是胆道结石
感染性胆道出血可表现为胆绞痛呕血或黑便、黄疸及全身症状等。
感染性胆道出血应尽快介入治疗或手术止血,以及积极处理引起胆道感染的原发性病变。
感染性胆道出血的预后与原发病因相关,感染得到控制后一般可以治愈。
感染性胆道出血可能由于大量出血导致患者休克
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、消化内科、急诊科
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    为什么会得感染性胆道出血?
    感染性胆道出血的发病机制为感染侵袭血管,导致胆道大出血;主要病因有胆道蛔虫症、胆道结石等。 胆道蛔虫症、胆道结石是最常见的病因。 其他病因:化脓性胆管炎、胆总管手术等。
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    怎么知道得了感染性胆道出血?
    感染性胆道出血可表现为胆绞痛、呕血或黑便、黄疸及发热等。 出血量少者,仅表现为黑便或大便潜血试验阳性。 胆道大量出血的典型临床表现为三联征:胆绞痛、黄疸(皮肤巩膜黄染)、上消化道出血(呕血、便血)。 出血虽然经过处理后可以暂时停止,但经数天至2周时间,出血又复发。 部分患者会出现一些感染性的全身症状,如发热,在化脓性胆管炎时甚至会出现寒战、高热。
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    需要做哪些检查来确诊感染性胆道出血?
    确诊感染性胆道出血主要依靠实验室检查、纤维内镜检查、影像学检查及术中胆道探查等。 实验室检查 便常规检查及潜血试验是诊断消化道出血最简单、有效的方法,大量出血后血常规中的血红蛋白会下降。 纤维内镜检查 纤维内镜检查可直接看到血液自壶腹开口处流出,即可确诊为胆道出血,并可排除胃十二指肠溃疡或胃癌等引起的上消化道出血。 影像学检查 超声、CT、MRI检查可发现肝内外胆管结石、肝肿瘤等出血原因。选择性肝动脉造影是诊断胆道出血及确定出血部位的最有价值方法。 术中胆道探查 术中胆道探查是诊断胆道出血的最直接方法,术中借助胆道镜常可清楚观察出血部位,术中超声若发现动脉胆管瘘血流的涡流,可指导结扎病侧肝动脉。
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    医生是怎么诊断感染性胆道出血的?
    医生诊断感染性胆道出血主要依靠根据胆石症、胆道蛔虫病、肝胆或胰腺肿瘤等病史,结合胆绞痛、呕血、全身症状及反复上消化道出血表现,做出诊断。 根据B超、选择性肝动脉造影、纤维内镜等检查结果,发现胆道出血,可进一步明确诊断。
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    感染性胆道出血需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现右上腹疼痛、消化道出血等症状,容易与感染性胆道出血混淆,这些疾病有消化性溃疡、胃肿瘤、功能性消化不良、胰腺疾病、功能性胆囊疾病、胆囊结石等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、实验室检查、纤维内镜检查、影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗感染性胆道出血?
    感染性胆道出血应尽快介入治疗或手术止血。首选的治疗方法是经皮选择性肝动脉造影及栓塞术。在控制胆道出血后,积极处理引起胆道感染的原发性病变,以及建立充分的胆道引流从而控制胆道的感染。 肝内胆管出血 在明确出血的血管后要迅速结扎相应的出血血管,而如果出血血管不能明确,则结扎相应的主干大血管如肝固有动脉。甚至还可以行肝叶和肝部分切除术,以快速控制出血。 肝外胆管引起的出血 可行胆囊切除术,若出血来自破溃的肝动脉,应切除和结扎相应的肝动脉。
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    感染性胆道出血有哪些危害?
    感染控制不及时,可能造成严重的全身症状。 感染性胆道出血可能由于大量出血导致患者休克甚至死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    感染性胆道出血的预后与原发病因相关,感染病因得到控制后一般可以治愈。
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    怎么预防感染性胆道出血?
    健康饮食,注意个人卫生,避免蛔虫症的感染。 积极治疗相关疾病,如蛔虫症、胆囊结石等。 定期体检,以便早期发现诱因,积极预防。
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