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什么是肝前型门静脉高压症?
肝前型门静脉高压症是一种消化系统疾病
肝前型门静脉高压症是由于门静脉主干及脾静脉栓塞,导致门静脉系统的血流呈慢性、部分受阻,从而引起门静脉压力升高。继而发生胃底静脉、食管静脉的扩张。
肝前型门静脉高压症主要表现为腹胀腹痛呕血、黑便等。
肝前型门静脉高压症的治疗包括一般治疗和控制活动性急性出血,主要以改善症状为治疗目的。
该病患者长期伴有食欲减退、消瘦等症状,影响正常生活,严重者出现肝性脑病肝肾综合征,甚至导致死亡。
预后与多方面因素有关,积极、规范治疗以取得满意效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或介入科、普通外科
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    为什么会得肝前型门静脉高压症?
    先天性畸形,如门静脉主干闭锁。 新生儿脐静脉炎。 腹腔内感染,如阑尾炎、胆囊炎等。 门静脉、脾静脉附近的创伤引起门静脉主干血栓形成、门静脉闭锁,门静脉压力升高。 肝动脉与门静脉系统之间动静脉瘘的形成。 门静脉海绵样变性、血吸虫病肝纤维化等。
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    怎么知道得了肝前型门静脉高压症?
    肝前型门静脉高压症的主要表现是腹胀、腹痛、呕血、便血等。 典型症状 乏力、心悸 脾功能亢进患者可有乏力、心悸等贫血的表现。 腹痛 多为上腹部胀痛,以餐后为甚。 呕血、黑便 曲张的食管-胃底静脉一旦破裂,会发生大量呕血、黑便,出血常难以自行停止。 腹部胀满 患者常有不同程度腹水,表现为腹胀、尿量减少及尿液颜色深黄等。 其他症状 消化不良、食欲缺乏等,偶见皮下出血点及其他出血症状。
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    需要做哪些检查来确诊肝前型门静脉高压症?
    实验室检查 脾功能亢进时全血细胞均减少,其中白细胞和血小板下降最早、程度重。 肝功能指标多正常或轻度异常。 X线钡剂造影或内镜检查 X线钡剂造影检查简便而安全,容易被患者接受,但是它仅能显示曲张静脉的部位和程度,无法判断出血的部位,对上消化道出血的鉴别诊断有一定的局限性。 内镜检查已经广泛应用于食管静脉曲张检查,基本取代X线钡剂造影检查,成为首选检查方法。 超声检查 B超可以显示肝的大小、密度、质地及有无占位,脾大小,腹水量。 磁共振门静脉系统成像(MRPV) 具有无创、快捷、准确和直观等优点,对门静脉高压症的手术方案有重要的指导作用,MRPV结合多普勒超声已经成为门静脉高压症的术前常规检查项目。 CT检查 CT结合超声检查可以了解肝体积、密度及质地,腹水量,有助于判断患者对手术的耐受力和预后,更重要的是排除可能同时存在的原发性肝癌。
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    医生是怎么诊断肝前型门静脉高压症的?
    医生诊断肝前型门静脉高压症,主要依据临床症状和辅助检查相结合的方式。 患者常有门静脉血栓病史。 患者有乏力、心悸、上腹部胀痛及呕血、黑便等典型表现。 辅助检查中B超可见脾增大,CT可见腹水。
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    肝前型门静脉高压症需要和哪些疾病区别?
    肝前型门静脉高压症,需要与肝内(窦)性门脉高压、肝(窦)后性门脉高压相鉴别。 如果出现腹胀、腹痛、呕血、便血等表现,应及时到医院就诊。 医生通过实验室检查、影像学检查进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗肝前型门静脉高压症?
    肝前型门静脉高压症的治疗可选择手术或非手术治疗,静脉曲张破裂出血时应以止血为主。 一般治疗 适当休息,摄入高蛋白、高碳水化合物及低脂饮食。 非手术治疗 门静脉血栓形成急性期可试用尿激酶或链激酶溶栓治疗。使用生长抑素、普萘洛尔、卡维地洛等,可以降低门静脉压力。对发生食管-胃底静脉曲张破裂出血者,可利用血管升压素及三腔双囊管压迫止血。 内镜治疗 内镜下曲张静脉套扎术,硬化剂或组织黏合剂注射治疗。 介入治疗 主要是通过介入的方法栓塞部分脾动脉,以减少脾静脉血流,降低门静脉压力。
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    肝前型门静脉高压症有哪些危害?
    肝前型门静脉高压症患者常伴食欲减退、消瘦等,对患者生理、心理均造成负面影响。 食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的重要合并症,一旦破裂可引起大出血,严重者可导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    预后与合并症的出现及严重程度相关。非硬化性门静脉高压如能及时有效控制病因,则预后大多良好。
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    怎么预防肝前型门静脉高压症?
    忌酒,避免使用肝毒性药物。 注意休息,避免过度劳累。
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