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什么是胆道肿瘤?
胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
胆道良性肿瘤不多见,主要包括胆囊腺瘤,严格地讲胆囊息肉、胆囊腺肌增生症并非真正肿瘤;胆道恶性肿瘤主要包括胆囊癌胆管癌
胆道恶性肿瘤以胆囊癌最为多见,约占胆道肿瘤的1/3。胆道良性肿瘤不多见。
胆道肿瘤的病因尚不十分清楚,可能与结石、感染、炎症、家族遗传、免疫力降低、内分泌功能失调和精神抑郁等因素相关。
胆道肿瘤早期常无特异性临床表现。
胆道肿瘤的治疗主要为手术治疗。
胆囊腺瘤作为癌前病变,癌变风险极高。
胆道恶性肿瘤往往发现晚,治疗效果不佳,预后差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、肝胆外科、肿瘤科
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    为什么会得胆道肿瘤?
    胆道肿瘤的病因尚不十分清楚,可能与结石、感染、炎症、家族遗传、免疫力降低、内分泌功能失调和精神抑郁等因素密切相关。
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    怎么知道得了胆道肿瘤?
    胆道肿瘤早期常无特异性临床表现。 胆道良性肿瘤一般无症状,多为体检时超声检查发现。 胆道恶性肿瘤,如胆囊癌、胆管癌缺乏特异性表现,早期可表现为胆囊结石和胆囊炎症状,如右上腹痛、恶心、呕吐、厌食等,晚期可出现体重下降、贫血、黄疸及腹部包块。 胆管癌主要表现为进行性加重的无痛性黄疸,包括深色尿、巩膜皮肤黄染、大便颜色变浅及皮肤瘙痒等。也可有厌食、恶心等症状。
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    需要做哪些检查来确诊胆道肿瘤?
    诊断胆道肿瘤主要的检查包括实验室检查及影像学检查。 实验室检查 血清及尿胆红素检查,有助于黄疸的诊断。 通过肝功能检查了解有无肝功能损害。 肿瘤标志物化验,如CA-199有助于诊断和鉴别诊断。 影像学检查 B超为简单而有效的检查手段。 增强CT可观察肿瘤位置、大小及侵犯等情况。 磁共振胆道成像能清楚地显示肝内、外胆管的影像,显示病变的部位,有助于胆道肿瘤的诊断。
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    医生是怎么诊断胆道肿瘤的?
    根据胆道肿瘤的临床表现结合辅助检查可做出诊断。 临床表现 早期可无明显症状,严重者右上腹痛、恶心、呕吐、厌食,深色尿、巩膜皮肤黄染、大便颜色变浅及皮肤瘙痒等黄疸症状。晚期可出现体重下降、贫血。 辅助检查 实验室检查 肝功能受损。 黄疸发生时,血清总胆红素及直接胆红素显著升高。 肿瘤标记物,如CA-199可升高。 影像学检查 B超可见胆道肿瘤,合并胆管梗阻者可出现胆管扩张。 CT可显示肿瘤位置、大小及周围侵犯、远处转移情况。 磁共振胆道成像有助于胆道肿瘤的诊断。
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    胆道肿瘤需要和哪些疾病区别?
    胆道肿瘤需要与胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉等疾病鉴别,病史、临床表现、实验室及影像学检查有助于鉴别诊断。
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    怎么治疗胆道肿瘤?
    该病的治疗以手术治疗首选,但是胆道恶性肿瘤往往发现晚,许多不适合手术切除,可尝试介入治疗、化疗、放疗等。 胆道良性肿瘤 以手术切除为主,手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。 胆囊癌 胆囊癌早期难以发现,晚期根治的可能性小。手术范围依据胆囊癌分期分为单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术以及姑息性手术。 胆管癌 胆管癌的切除主要取决于肿瘤的位置和是否局部侵犯转移,早期适合手术的依据病情可分为胆管癌根治性切除术、扩大根治术、姑息性手术。
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    胆道肿瘤有哪些危害?
    胆囊腺瘤为良性肿瘤,有恶变风险,积极治疗,多数预后良好。 胆道恶性肿瘤往往预后不佳,易合并黄疸、肝功能损害等,应积极治疗并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    胆道良性肿瘤多数预后良好。恶性肿瘤不容易早期发现,预后较差,早期应积极手术切除,晚期患者以对症治疗为主,如积极治疗黄疸可以明显改善生活质量、延长生存期。
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    怎么预防胆道肿瘤?
    保持良好的生活习惯,合理作息,避免过度劳累和精神紧张。 戒烟限酒,合理膳食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。 积极治疗胆结石、胆囊炎、胆囊寄生虫感染等胆道疾病。
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