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什么是肠系膜上动脉综合征?
肠系膜上动脉综合征是一种肠腔梗阻疾病。
随着诊断技术的不断发展,此病发病率逐渐上升,以瘦长体型年轻人多见。
肠系膜上动脉综合征是由肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小压迫十二指肠水平部引起的肠腔狭窄或梗阻。
肠系膜上动脉综合征的主要临床表现为反复发作的餐后恶心、呕吐腹痛腹胀
肠系膜上动脉综合征主要通过保守治疗,严重者可考虑手术治疗。
病程一般较长,长期食欲缺乏可致消瘦营养不良、维生素缺乏。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,可以取得满意的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科、普通外科或外科
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    为什么会得肠系膜上动脉综合征?
    肠系膜上动脉的病因复杂,既有先天性因素,又有后天性因素。 先天性因素 肠系膜上动脉起始点位置过低或其与腹主动脉间的夹角过小,则对横过其间的十二指肠水平部形成机械性压迫。 此外十二指肠悬韧带(屈氏韧带)过短、肥厚等而导致十二指肠位置过高,使得十二指肠水平段进入相对较小的肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内,十二指肠水平段受压变窄,出现十二指肠梗阻症状。 后天性因素 后天性因素主要包括肠周围疾病和术后危害。 肠周围疾病 十二指肠周围炎症粘连从而形成对肠系膜上动脉的牵拉引起十二指肠受压,。 包括恶性肿瘤、营养不良等各种原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉交接处脂肪组织减少、脂肪垫变薄,引起肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角与距离减小,从而出现十二指肠梗阻症状 体型瘦长的青少年,腰椎前凸增加口、身高快速增长,体重却没有等比例的显著增加。 术后 食管癌等手术后胃十二指肠被牵拉上移,使肠系膜上动脉开口位置相对下移。 脊柱前凸及严重的腰背畸形矫正后,有时可使腹主动脉、SMA夹角变小,引起完全或不完全性肠梗阻。
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    怎么知道得了肠系膜上动脉综合征?
    肠系膜上动脉综合征多慢性发病,早期一般无明显不适,随着病情发展,可出现餐后腹痛、恶心呕吐及其它不适。 典型症状 腹痛 间断出现 反复发作 餐后数分钟或1~3小时发生 多为隐痛和胀痛 恶心呕吐 呕吐物含胆汁及所进食物 呕吐后腹痛可减轻 其它症状 营养不良 体重减轻
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    需要做哪些检查来确诊肠系膜上动脉综合征?
    确诊肠系膜上动脉综合征需要做上消化道X线钡剂造影、彩色多普勒超声、CT和磁共振成像、内镜检查。 上消化道X线钡剂造影 可通过观察钡剂的流动情况,了解肠腔受压程度,是肠系膜上动脉综合征首选的检查方法,其诊断准确率较高。 彩色多普勒超声 可以测量肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角。 CT、磁共振成像 可显示肠系膜上动脉与十二指肠关系,可以排除肿瘤性疾病。 内镜检查 有助于排除肠内病变,观察肠内形态和外在压迫。
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    医生是怎么诊断肠系膜上动脉综合征的?
    医生诊断肠系膜上动脉综合征,主要依据典型症状及上消化道X线钡剂造影。 出现腹胀、呕吐等不适,可随体位变化而缓解。 上消化道X线钡剂造影: 十二指肠有明显扩张或者胃扩张。 钡剂通过受阻,改变体位可通过。 钡剂数小时内不能从十二指肠内排空。
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    肠系膜上动脉综合征需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,容易与肠系膜上动脉综合征混淆,这些疾病有结核、消化性溃疡、胃炎、胃肿瘤、功能性消化不良、胰腺疾病、功能性胆囊疾病、奥迪括约肌功能障碍、右侧输尿管结石、急性冠状动脉综合征等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过腹部超声等影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肠系膜上动脉综合征?
    对于治疗肠系膜上动脉综合征,主要依靠保守治疗和手术。 保守治疗 急性期禁止进食物和水,胃肠减压,纠正紊乱的电解质,给予营养支持,必要时采用全胃肠外营养。 可酌情使用阿托品等M受体阻断剂。 症状缓解后,逐渐调节饮食,少食多餐,避免食用纤维素过多的食物。 手术治疗 常用的手术方式分为以下二种: 十二指肠-空肠吻合术 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选此方式治疗。可有效改善夹角过于狭窄。 十二指肠悬韧带松解术 主要用于十二指肠悬韧带过短的治疗。
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    肠系膜上动脉综合征有哪些危害?
    腹部疼痛和不适等症状反复发作,会影响生活和工作。 反复发作恶心、呕吐可导致营养不良、体重下降、维生素缺乏。 肠系膜上动脉综合征会可继发十二指肠球部溃疡、胃下垂等,会造成相关消化系统器官严重损害。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病一般采取内科保守治疗,严重者可采用手术治疗,治愈率高。总体来说,早期、规范治疗,可以取得满意的治疗效果。
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    怎么预防肠系膜上动脉综合征?
    早诊断早治疗。 改变不良饮食习惯,少食多餐,尽量避免纤维素含量高的食物等。 戒烟、酒。 不滥用药品、保健品。 加强主动及被动锻炼。 定期体检,以便于及早发现肠系膜上动脉综合征。
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