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什么是结直肠绒毛腺瘤?
结直肠绒毛腺瘤又称乳头状腺瘤,是一种癌变率极高的腺瘤,绒毛状成分占80%以上,被认为是癌前病变。本病发生率较低。
结直肠绒毛腺瘤多发生在老年人,男性多于女性,好发生于直肠和乙状结肠下段。
结直肠绒毛腺瘤病因目前还不太明确。
结直肠绒毛腺瘤主要表现为便频、排大量黏液,伴排便不尽、里急后重感。
结直肠绒毛腺瘤以手术治疗为主。
结直肠绒毛腺瘤可导致低钠、低钾、严重脱水、电解质紊乱贫血代谢性酸中毒,甚至癌变。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科
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    为什么会得结直肠绒毛腺瘤?
    结直肠绒毛腺瘤病因目前还不太明确。
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    怎么知道得了结直肠绒毛腺瘤?
    患者表现为大便次数增多,排出大量黏液。 伴有排便不尽和里急后重感,便血常在排便后期。 长期便血、腹泻,可出现低钠、低钾、消瘦、乏力等症状。
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    需要做哪些检查来确诊结直肠绒毛腺瘤?
    确诊需根据体格检查、影像学检查、肠镜检查、病理检查等综合判断。 体格检查:中低位的直肠绒毛腺瘤可经肛门指诊触及。 影像学检查:钡剂灌肠X线可见结直肠内圆形阴影,适用于无法完成纤维结肠镜患者。 肠镜检查:镜下可见乳头状或绒毛状结构、无蒂、宽基底肿瘤。 病理学检查:病变组织为以血管和结缔组织为中心,外周分支的乳头状成分,表面为单层柱状或假复层上皮和杯状细胞,腺体成分较少。
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    医生是怎么诊断结直肠绒毛腺瘤的?
    医生根据临床表现、体格检查、辅助检查诊断本病。 患者表现为大便次数增多,排出大量黏液,伴有排便不尽和里急后重感,便血常在排便后期。 肛门指诊可发现中低位直肠绒毛腺瘤。 钡剂灌肠X线可见结直肠内圆形阴影,结肠镜可见乳头状或绒毛状、无蒂、宽基底肿瘤。 病理检查可明确诊断。
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    结直肠绒毛腺瘤需要和哪些疾病区别?
    需要与溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性肠炎、痢疾等疾病鉴别。 如果出现大便次数增多,排出大量黏液,伴有排便不尽和里急后重感,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、辅助检查、病理学检查可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗结直肠绒毛腺瘤?
    结直肠绒毛腺瘤以手术治疗为主。 经肛门或骶尾部局部切除术:适用于距离肛缘小于8cm的腺瘤。 经内镜下切除:适用于直径小于1cm的无蒂腺瘤。 经腹或腹腔镜切除:适用于距离肛缘大于8cm、直径大于1cm的腺瘤。 肠段切除:适用于多发性腺瘤。
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    结直肠绒毛腺瘤有哪些危害?
    结直肠绒毛腺瘤可导致低钠、低钾、严重脱水、电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒,甚至癌变。
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    治疗后的效果怎么样?
    结直肠绒毛腺瘤存在癌变风险,早期发现、早期治疗预后较好,病变晚期预后差。
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    怎么预防结直肠绒毛腺瘤?
    早期发现、早期治疗。 有家族疾病史者,年龄增大后可常规肠镜检查。
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