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什么是非典型性进食障碍?
非典型性进食障碍是一种病情较轻的进食障碍
进食障碍是与认知、情感及行为等心理障碍相关的以进食行为异常为表现的临床综合征,属于精神疾病范畴。
50%~75%的患者同时患有抑郁症,发病高峰年龄13~20岁,女性居多。中学生、大学生是高危人群。中国女中学生检出率为1.11%,女大学生检出率为14.3%,男生为6.5%。
非典型性进食障碍患者均具有“厌食症样人格”——害羞胆小、爱整洁,因对完美有不切实际期望而产生对食物的恐惧。
发病与生物因素、家庭因素、社会文化因素、心理因素、自身生理状态和外部环境的影响有关。
临床表现为异常的饮食行为,如偏食、厌食、贪食、异食癖等;长期可出现营养不良或营养过剩。也可导致失眠、焦虑、易怒等。
非典型性进食障碍的治疗以心理治疗为主,包括心理教育、认知行为治疗等。
患者可因长期进食不良出现脱水及电解质失衡,重者甚至可引起死亡。
非典型性进食障碍总体预后不好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    精神心理科、消化内科
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    为什么会得非典型性进食障碍?
    发病与生物因素、家庭因素、社会文化因素、心理因素、自身生理状态和外部环境的影响有关。 神经生物学机制 情感性脑区存在“损伤点”和局部脑血流灌注不足。 5-羟色胺、促肾上腺皮质激素等神经递质可增加饱感和抑制食欲,影响进食行为。 遗传因素 有进食障碍家族史者发病风险增加。 社会心理因素 社会和家庭背景、职业、文化氛围均可影响进食行为。
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    怎么知道得了非典型性进食障碍?
    非典型性进食障碍患者可有如下表现: 偏食 多发生在儿童,只喜欢吃某些食物,拒绝另外一些食物,因偏食常伴发营养不良。 厌食 可有自我严限进食、恐惧体重增加和肥胖伴体象障碍的精神障碍。 贪食 可表现为反复发生的暴食和不可控制的大量进食冲动并有不适当减体重、行为的精神障碍。 异食癖 指持续性地咬食非营养性物质,如泥土、污物、石头、纸片等,可导致铅中毒、肠梗阻、肠道寄生虫病等并发症,常伴其他形式的精神异常,肠道寄生虫和微量元素缺乏者也可出现短期异食行为。 营养问题 厌食症患者因长期进食不良出现脱水及电解质失衡,重者甚至可引起死亡;贪食症患者进食量超常,过度肥胖引起心脏、胃肠道、肾相关并发症,有潜在的致命危险。 精神心理异常 患者常继发或伴发抑郁症或双相障碍,导致激惹、失眠、抑郁等精神症状。
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    需要做哪些检查来确诊非典型性进食障碍?
    根据患者的病史及临床表现即可诊断该病。
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    医生是怎么诊断非典型性进食障碍的?
    医生主要依靠病史及临床表现诊断非典型性进食障碍。 该病的诊断依据是具有进食障碍的特点,但不具备诊断神经性厌食、神经性贪食的关键特征。 神经性厌食临床表现为刻意控制进食量和(或)采取过度运动、诱吐、导泻、服药等方法以减轻体重。极度消瘦是典型特征,体重明显下降,与标准体重相比减少15%或更多。体质指数低于17.5kg/m2。 神经性贪食诊断依据: 反复发作性暴食,不可抗拒的食欲和进食行为,每周发作至少2次,持续至少3个月。 反复出现不适当的补偿行为如催吐、滥用泻剂和利尿剂或大量运动,以防止体重增加。 持续性地过分关注体形和体重,病理性怕胖。
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    非典型性进食障碍需要和哪些疾病区别?
    神经性厌食和神经性贪食也可以有进食障碍的表现,容易混淆,应注意鉴别。 如果出现进食障碍的表现,需要及时到医院就诊,请医生明确原因。医生主要通过问病史等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗非典型性进食障碍?
    非典型性进食障碍的治疗以心理治疗为主,包括心理教育、认知行为治疗等。 药物治疗效果有限。 出现过度消瘦等并发症时对症治疗。 若伴发重度抑郁或精神障碍,应给予相应治疗。
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    非典型性进食障碍有哪些危害?
    厌食症患者因长期进食不良出现脱水及电解质失衡,重者甚至可引起死亡。 贪食症患者进食量超常,过度肥胖引起心脏、胃肠道、肾相关并发症,有潜在的致命危险。 异食癖可导致铅中毒、肠梗阻、肠道寄生虫病等并发症。 患者常继发或伴发抑郁症或双相障碍,导致激惹、失眠、抑郁等精神症状。
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    治疗后的效果怎么样?
    此征病程变化很大,不经治疗可自行缓解,也可演变成或反复发作的慢性病程或并发躯体严重并发症而死亡。总体预后不好。
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    怎么预防非典型性进食障碍
    注意心理健康,加强人格培养和提高社会环境适应能力。 接受精神心理卫生教育。
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