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什么是多发性骨髓瘤肾损害?
多发性骨髓瘤肾损害是一种泌尿系统疾病,是由多发性骨髓瘤引起的继发性肾脏疾病发病率为60%~90%。
多发性骨髓瘤肾损害的发病与高钙血症高尿酸血症肾病肾盂肾炎、脱水、药物(呋塞米、解热镇痛药、造影剂等)的应用等因素有关。
多发性骨髓瘤肾损害可引起骨痛贫血发热等全身表现,以及血尿、泡沫尿、肾功能不全、慢性肾衰竭等肾脏表现。
多发性骨髓瘤肾损害可以采用全身化疗、放疗、骨髓移植血液透析等;以及一般治疗如多饮水、防止高钙血症及高尿酸血症、避免自行服用过多脱水药及解热镇痛药等。
多发性骨髓瘤肾损害会导致不同程度的肾脏损害,从而引起肾功能不全,长期的肾损害可导致肾衰竭
预后较差,多发性骨髓瘤肾损害患者疾病发展较快,易发生不可逆的肾衰竭。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科或血液内科
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    为什么会得多发性骨髓瘤肾损害?
    多发性骨髓瘤导致的肾脏损害与以下因素有关: 疾病 高钙血症 高尿酸血症 肾淀粉样变 高黏滞血症 肾盂肾炎 危险因素 脱水 造影剂的使用 呋塞米、解热镇痛药等药物的不良使用
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    怎么知道得了多发性骨髓瘤肾损害?
    多发性骨髓瘤肾损害主要有全身表现与肾脏损害表现。 全身表现 骨痛:多见于腰背部,也可出现肢体痛或肋骨痛。 贫血:面色苍白、乏力。 反复感染:常为肺部感染和泌尿系感染,表现为咳嗽、发热,尿频、尿痛等。 周围神经炎:表现为肌肉无力、肢体麻木和痛感迟钝等。 其他:头晕、恶心、视物模糊、手足麻木、心绞痛、皮肤紫癜。 肾脏症状 泡沫尿。 多尿。 血尿。
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    需要做哪些检查来确诊多发性骨髓瘤肾损害?
    确诊多发性骨髓瘤肾损害需要先确诊多发性骨髓瘤,需要做血液检查、尿液检查、骨髓检查、放射学检查、组织病理学检查。 血液检查 可查看血液中白细胞、红细胞、血小板等有无异常,可判断患者有无感染、贫血、血小板减少等,有助于医生了解患者的全身情况。 骨髓检查 骨髓检查可以发现骨髓有核细胞是否异常从而确诊多发性骨髓瘤。 尿常规 可查看尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,可初步判定患者有无肾脏损害。 肾功能检查 肾功能的检查可以早期发现肾脏病,且可了解肾脏受损的部位和程度有助于诊断多发性骨髓瘤肾损害。 X线检查 多数患者X线平片可以辅助检查患者是否有骨质破坏、病理性骨折等骨性损害。 组织病理学检查 做组织病理学检查给予判断肾脏损伤程度及制定治疗方案有重要意义,对于多发性骨髓瘤肾损害有诊断作用。
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    医生是怎么诊断多发性骨髓瘤肾损害的?
    医生根据病史、症状,结合肾脏、骨髓检查等可以诊断多发性骨髓瘤肾损害。 中老年出现不明原因蛋白尿。 出现泡沫尿、血尿、多尿等肾脏症状,以及骨痛、贫血、反复感染、乏力、恶心、手足麻木等全身症状。 肾功能不全,血肌酐增高。 骨髓检查发现骨髓瘤细胞,肾组织病理学检查表现为多发性骨髓瘤肾损害。
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    多发性骨髓瘤肾损害需要和哪些疾病区别?
    与非多发性骨髓瘤肾损害导致的肾病、病史不详的糖尿病肾病、特发性或肿瘤患者的膜性肾病鉴别。 如果出现反复泡沫尿、血尿、多尿等肾脏症状,以及骨痛、贫血、反复感染、乏力、恶心、手足麻木等全身症状时要及时去医院就诊,不可以自行诊断。 医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗多发性骨髓瘤肾损害?
    治疗以治疗原发病和防治肾损害为主,防止肾功能进一步损害和预防并发症。 减少骨髓瘤细胞数量 可以采用全身化疗、放疗、骨髓移植等。 避免诱发因素及全身支持治疗 多饮水、碱化尿液。 纠正高钙血症、高尿酸血症。 避免自行服用过多脱水药,解热镇痛药等。 对症支持治疗:防止感染、出血、镇痛等。
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    多发性骨髓瘤肾损害有哪些危害?
    多发性骨髓瘤肾损害会导致不同程度的肾脏损害,从而引起泡沫尿、血尿、多尿等影响生活质量。 长期的肾功能不全和肾小管异常,可导致肾衰竭,未及时治疗可死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    积极治疗可以防止肾功能进一步损害、改善症状、提高患者生活质量。 本病预后较差,多发性骨髓瘤肾损害患者疾病发展较快,易发生不可逆的肾衰竭,病死率较高。
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    怎么预防多发性骨髓瘤肾损害?
    积极治疗原发性疾病:多发性骨髓瘤、高钙血症、高尿酸血症等。 避免自行服用过多脱水药,解热镇痛药等。 合理的膳食。 适当的体力劳动和体育活动:参加一定的体力劳动和体育活动。 合理安排工作和生活:生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
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