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什么是急性化脓性支气管炎?
急性化脓性支气管炎指气管、支气管黏膜发生的急性炎症。黏性渗出物中含有大量中性粒细胞,炎症可经支气管或细支气管累及相邻肺泡。
儿童常见,且症状较重。
病原为各种病毒、细菌、支原体或混合感染,能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎
临床表现为发热咳脓痰,全身中毒症状较重,多见于年长儿。
对症治疗为主,注意休息、多饮水、保持室内空气流通、防治继发性细菌感染。
急性化脓性支气管炎反复发作,可继发多脏器感染。
早期、规范治疗,对于改善预后有重要意义。
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    你需要到哪个科室就诊?
    儿科、呼吸内科
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    为什么会得急性化脓性支气管炎?
    发生急性化脓性支气管炎取决于两个因素:病原体和宿主因素。
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    怎么知道得了急性化脓性支气管炎?
    本病患者典型表现为发热、咳脓痰,全身中毒症状重。 急性上呼吸道感染症状:初期表现为鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等。全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力。自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。痰量不多,但痰液不易咳出,2~3天后痰液可由黏液性转为黏液脓性。受凉、吸入冷空气或刺激性气体往往可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。 发热:热型不定,可持续3~5天。 剧烈咳嗽:通常是支气管炎出现的信号。开始无痰,随后脓痰。 体征:可闻及呼吸音粗糙,有干、湿啰音。
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    需要做哪些检查来确诊急性化脓性支气管炎?
    确诊急性化脓性支气管炎需要进行X线检查、血常规检查、痰涂片或痰培养、血清学检查等。 X线检查无异常或仅有肺纹理增深。 血常规:在病毒感染者白细胞计数并不增高,淋巴细胞相对轻度增加,细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。 痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体,可明确诊断。
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    医生是怎么诊断急性化脓性支气管炎的?
    根据咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等临床表现,体格检查肺部闻及湿啰音,血常规、痰培养可见致病病原体及胸部X线等检查结果可明确诊断。
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    急性化脓性支气管炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性气管-支气管炎、急性传染病前驱症状进行鉴别。 过敏性鼻炎:起病急,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕,无发热,咳嗽较少。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离变应原,数分钟至1~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤过敏试验可明确过敏原。 流行性感冒:为流感病毒引起,可为散发,时有小规模流行,病毒发生变异时可大规模暴发。起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于诊断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒,可供鉴别诊断。 急性气管-支气管炎:表现为咳嗽、咳痰,血白细胞计数可升高,鼻部症状较轻,胸部X线检查常见肺纹理增强。 急性传染病前驱症状:很多病毒感染性疾病,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似。初期可有鼻塞、头痛等类似症状,应予重视。但如果在1周内呼吸道症状减轻反而出现新的症状,需进行必要的实验室检查,以免误诊。
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    怎么治疗急性化脓性支气管炎?
    对症治疗:多饮水,保暖。对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的病人可予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用,必要时加用解热镇痛类药物,包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。 抗生素治疗:有白细胞升高、咽部脓苔、咳脓痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用抗生素。
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    急性化脓性支气管炎有哪些危害?
    急性化脓性支气管炎反复发作,可加重慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤及心力衰竭等慢性疾病。
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    治疗后的效果怎么样?
    早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防急性化脓性支气管炎?
    加强体育锻炼,增强体质。 避免受凉和过度劳累。
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