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概述
晒伤又称日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后引起的急性光毒性反应,春末夏初常见。晒伤分为Ⅰ度晒伤和Ⅱ度晒伤。Ⅰ度晒伤仅损伤皮肤的表面,Ⅱ度晒伤损伤皮下的组织即真皮层,严重者需及时就医。
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    病因
    本病是由日光中290~320nm的紫外线过度照射后使皮肤发生光毒反应。其反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色、体质的不同而有差异。
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    临床表现
    Ⅱ度晒伤损伤皮肤的真皮层,晒伤部位有肿胀甚至出现水疱或大疱,疱壁紧张,内容物为淡黄色浆液,疱破裂后形成糜烂、结痂,有灼痛或刺痒感,1周后恢复,遗留色素沉着。严重时可伴有心悸、恶心、呕吐等全身症状。
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    检查
    体格检查可见皮肤水疱或大疱,疱破裂后形成糜烂、结痂。
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    诊断
    日光照射史,皮肤典型表现即可做出诊断。
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    鉴别诊断
    1.接触性皮炎 有接触致敏原史,与日晒无关,可发生于任何季节,皮损发生于致敏原接触处。 2.烟酸缺乏症 患者病史中有导致营养缺乏的因素,除皮疹之外还有胃肠道症状和神经精神症状等。 3.植物-日光性皮炎 患者有大量服食或接触光敏物,有强烈日光曝晒史。
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    治疗
    1.紧急处理 有助于晒伤的皮肤的恢复。首先用冰袋冷敷,再用无菌0.9%的氯化钠溶液沾湿的无菌纱布敷在伤处,保持晒后肌肤的水分补充。 2.药物治疗 (1)非甾体类抗炎药:涂搽2.5%吲哚美辛溶液可减少日晒后皮肤的红、热、触痛等局部症状;口服或外用阿司匹林,具有消炎、镇痛的作用。 (2)抗组胺药:口服氯雷他定、西替利嗪等组胺受体阻断药,可阻断炎性介质的释放,对于组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定的对抗作用。 (3)维生素类:维生素A可增加皮肤抵抗力;维生素C具有抗氧化成分,能抑制黑色素的生成,增强皮肤的再生能力;维生素E有助于加速肌肤的复原和预防瘢痕的出现。 (4)激素类药物:晒伤严重时,可服泼尼松等皮质激素类药物或镇痛药。
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    预后
    及时处理,一般预后良好。
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    预防
    经常参加户外运动,增加皮肤对日晒的耐受能力。在日光强烈的上午10:00到下午2:00避免户外运动,皮肤敏感的,应避免暴晒。外出要注意防护,撑伞,戴宽檐的帽子,穿长袖衣服,抹防晒霜等。
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    护理
    晒伤后停用一切化妆品,避免外界对皮肤的刺激,避免沾水,注意防晒,注意对皮肤的晒伤后护理。
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