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什么是甲状腺危象?
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征。
感染、手术、碘131治疗、创伤、妊娠与分娩、疾病(急性心肌梗死脑卒中糖尿病酮症酸中毒)、精神刺激等因素,都可诱发甲状腺危象。
本病多表现为原有甲状腺功能亢进症状突然加重,常导致心血管、消化、中枢神经系统功能异常:高热、大汗淋漓、心跳加快、恶心、呕吐腹泻腹痛、焦虑、烦躁等。
通过一般治疗、药物治疗、其他治疗,可及时缓解症状
本病如果没有及时治疗,可迅速出现心衰、昏迷休克,甚至导致死亡。
及时治疗,可有效改善症状。但本病进展较快,致死率高。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、急诊科、重症医学科
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    为什么会得甲状腺危象?
    以下因素常诱发甲状腺危象: 感染,尤其是肺感染; 手术,尤其是甲状腺手术; 碘131治疗; 创伤; 妊娠与分娩; 疾病,如急性心肌梗死、脑卒中、糖尿病酮症酸中毒; 精神刺激。
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    怎么知道得了甲状腺危象?
    本病多表现为原有甲亢症状突然加重,常导致心血管、消化、神经系统功能异常:高热、心跳加快、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、焦虑、烦躁等。 高热 体温急骤升高,常在39℃以上,伴大汗淋漓。 心血管系统表现 心跳加快(可达140次/分以上) 消化系统表现 食欲极差 恶心 呕吐 腹泻 腹痛 神经系统表现 焦虑 烦躁不安 谵妄
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    需要做哪些检查来确诊甲状腺危象?
    实验室检查、心电图、头颅CT等检查可以辅助诊断疾病。 实验室检查 血常规:如果发现白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,提示甲状腺危象可能是感染诱发的。 血生化与电解质:多数患者会出现脱水及电解质紊乱。通过本检查,可及时发现电解质紊乱。 甲状腺功能:虽对诊断帮助不大,但对判断预后有一定意义。 心电图 心电图可发现各种心律失常,也可检出心肌缺血或心肌梗死。 头颅CT 主要是帮助排除颅脑疾病。
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    医生是怎么诊断甲状腺危象的?
    医生主要是根据病史、诱发因素及临床表现、实验室检查诊断本病。 有甲状腺功能亢进病史。 最近曾发生过严重感染,进行过手术治疗或受到创伤等。 突然出现高热、大汗淋漓、心跳加快、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安等表现。
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    甲状腺危象需要和哪些疾病区别?
    甲状腺危象需要与严重脓毒症、急性胃肠炎、肝性脑病等疾病鉴别。 如果甲状腺功能亢进患者,突然出现高热、大汗淋漓、心跳加快、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安等表现,应及时到医院就诊。 医生通过询问病史、实验室检查等可以帮助诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗甲状腺危象?
    通过一般治疗、药物治疗、其他治疗,可及时缓解症状。 一般治疗 物理降温、或使用退热药物,使患者的体温保持在正常范围; 静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量; 吸氧。 药物治疗 硫脲类药物,可以抑制甲状腺激素合成。 碘剂可以减少甲状腺激素释放,口服或静脉滴注后能迅速、有效地控制危象的严重状态。 β受体阻断药,可以阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用并抑制外周组织T4向T3转换。 其他治疗 若经一般治疗和药物治疗后,效果不明显,可应用血液滤过、腹膜透析等清除血中过量的甲状腺激素。
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    甲状腺危象有哪些危害?
    本病如果没有及时治疗,可迅速出现心衰、昏迷、休克,甚至导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    及时治疗,可以有效改善症状。 但本病进展较快,致死率高。
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    怎么预防甲状腺危象?
    甲状腺功能亢进患者,应积极配合医生治疗,避免感染、外伤等因素诱发甲状腺危象。
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