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什么是甲状旁腺损伤?
甲状旁腺损伤是甲状旁腺组织受损伤,引起甲状旁腺功能低下的疾病。
甲状旁腺很小,在甲状腺手术中容易被误切、损伤,导致甲状旁腺功能减退。
甲状旁腺损伤后,会导致低钙血症,引起神经肌肉兴奋性增高。但绝大多数患者没有明显的不适。20%的患者在术后3天可出现明显不适,如无力,头痛胸闷,面部、嘴唇周围、手、脚出现针刺感、麻木感等。严重者可出现抽搐、喘息、呼吸困难腹痛等不适。部分患者还可能会出现情绪不稳定,如恐惧、焦虑、抑郁等。
症状的患者不需治疗。有症状的患者,需要及时使用药物治疗。如果药物治疗6个月以上,症状仍不能缓解,可考虑通过手术治疗。
甲状旁腺损伤可引起皮肤粗糙、毛发脱落、指甲脆裂,以及白内障等远期并发症。会影响肌肉。极严重者可发生喉及膈肌痉挛,引起窒息而导致死亡。
大多数患者,经过及时规范的治疗,可以迅速缓解症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、普通外科
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    为什么会得甲状旁腺损伤?
    甲状旁腺损伤多与甲状腺手术有关。甲状旁腺很小,在手术中容易被误切、损伤,导致甲状旁腺功能减退,引起低钙血症。
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    怎么知道得了甲状旁腺损伤?
    甲状旁腺损伤后,会导致低钙血症,引起神经肌肉兴奋性增高。但绝大多数患者没有明显的不适。20%的患者在术后3天可出现明显不适。 典型表现 无力 头痛 胸闷 面部、嘴唇周围、手、脚出现针刺感、麻木感 抽搐 喘息 呼吸困难 腹痛 其他表现 恐惧 焦虑 抑郁 失眠 注意力不易集中
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    需要做哪些检查来确诊甲状旁腺损伤?
    实验室检查、肌电图、心电图等检查可以帮助诊断疾病。 实验室检查 本病会引起低钙血症,检测以下项目,有助于医生了解甲状旁腺的功能、诊断疾病。 血钙浓度 血磷浓度 血清中甲状旁腺激素 尿钙、尿磷排出量 肌电图 低钙血症可导致神经肌肉的兴奋性增高,引起肌肉痉挛。通过肌电图检查可以确定周围神经、及肌肉的功能状态是否正常。 心电图 本病会引起低钙血症,常导致心律失常,心电可以辅助帮助诊断疾病、判定病情、观察疗效。
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    医生是怎么诊断甲状旁腺损伤的?
    医生根据病史、临床表现、实验室检查,可以进行诊断。 做过甲状腺手术。 手术后出现无力,头痛,胸闷,面部、嘴唇周围、手、脚出现针刺感、麻木感等不适。 实验室检查:血钙、血中甲状旁腺激素降低,血磷升高。
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    甲状旁腺损伤需要和哪些疾病区别?
    甲状旁腺损伤需要与甲状旁腺功能减退症等疾病鉴别。 如果甲状腺手术后,出现无力,头痛,胸闷,面部、嘴唇周围、手、脚出现针刺感、麻木感等不适,应及时告知医生,请医生处理。 医生通过实验室检查、肌电图等可以排除其他疾病。
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    怎么治疗甲状旁腺损伤?
    无症状的患者不需治疗。有症状的患者,需要及时使用药物治疗。如果药物治疗6个月以上,症状仍不能缓解,可考虑通过手术治疗。 药物治疗 有症状低钙血症患者应及时补充钙剂,症状大多可以迅速改善。 口服钙剂后,如果症状未改善,可加用维生素D、双氢速甾醇、骨化三醇等药物。 有抽搐发作时,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml,以迅速提高血钙浓度,改善抽搐或痉挛。 手术治疗 如果药物治疗6个月以上,症状仍不能缓解,血钙浓度仍较低,可能为永久性甲状旁腺功能减退,可考虑行甲状旁腺移植。
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    甲状旁腺损伤有哪些危害?
    甲状旁腺损伤可引起皮肤粗糙、毛发脱落、指甲脆裂,以及白内障等远期并发症。 极严重者可发生喉及膈肌痉挛,引起窒息而导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    大多数患者,经过及时规范的治疗,可以迅速缓解症状。
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    怎么预防甲状旁腺损伤?
    如果甲状腺手术后,出现无力,头痛,胸闷,面部、嘴唇周围、手、脚出现针刺感、麻木感等不适,应及时告知医生,请医生处理。
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