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什么是急性水肿型胰腺炎?
急性水肿型胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化的一种炎症,是急性胰腺炎常见的类型。
主要由胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒、暴饮暴食等多种因素引起。
主要表现为腹痛、恶心、呕吐发热黄疸皮肤巩膜黄染)等症状
主要通过一般治疗、药物治疗。
一般症状较轻,多为自限性,病死率低,但少数患者可反复发作,甚至出现阵发性腹部绞痛等严重病情。
经及时有效的治疗后,多数患者可改善症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、急诊科、普通外科或外科
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    为什么会得急性水肿型胰腺炎?
    引起急性水肿型胰腺炎的病因有很多,常见的如下: 胆道结石。 肝胰壶腹括约肌功能障碍。 酗酒。 暴饮暴食。
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    怎么知道得了急性水肿型胰腺炎?
    腹痛,位于中上腹部,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。 恶心、呕吐,常在进食后发生,呕吐物常为胃内容物,重者呕吐胆汁。 发热,多为轻、中度发热。 黄疸(皮肤巩膜黄染),发病后1~2天出现,多在数天内消退。
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    需要通过哪些检查来确诊急性水肿型胰腺炎?
    确诊急性水肿型胰腺炎主要依靠血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等)、尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等)、影像学检查(胸腹部X线、B超)等帮助确诊。 血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等) 通过血液检查白细胞、中性粒细胞、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血糖等有无异常,帮助判断严重程度。 尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等) 通过检查尿淀粉酶、尿糖等有无异常,帮助判断严重程度。 胸腹部X线、B超 通过腹部X线、B超确定胰腺组织病变情况。
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    医生是怎么诊断急性水肿型胰腺炎的?
    医生诊断急性水肿型胰腺炎,主要依据临床症状以及血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等)、尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等)、影像学检查(胸腹部X线、B超)等帮助确诊。 临床症状 腹痛,位于中上腹部,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。 恶心、呕吐,常在进食后发生,呕吐物常为胃内容物,重者呕吐胆汁。 发热,多为轻、中度发热。 黄疸(皮肤巩膜黄染),发病后1~2天出现,多在数天内消退。 血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等) 白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。 血清淀粉酶、血清脂肪酶升高,可有一过性血糖升高,血钙降低。 可有高血脂、血清胆红素升高。 尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等) 可有尿淀粉酶、尿糖升高。 胸腹部X线、B超 X线:可有左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围和腹膜后炎症的征象。 B超:可发现胰腺明显肿大、边缘模糊、不规则、回声增强、不均匀等异常,胰腺中还可有小片状低回声区或无回声区。
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    急性水肿型胰腺炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现呕吐、腹痛、黄疸等类似的症状,容易与急性水肿型胰腺炎混淆,这些疾病有胆囊炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等)、尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等)、影像学检查(胸腹部X线、B超)等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗急性水肿型胰腺炎?
    目前主要通过一般治疗、药物治疗。 一般治疗 禁食和胃肠减压,禁食可减少胰液的分泌,从胃管内注入碱性药物,如氢氧化铝凝胶等,可中和胃酸,间接抑制胰腺分泌。 静脉补充液体、电解质,以维持循环稳定、水电平衡,预防出现低血压。 药物治疗 使用生长抑素抑制胰液分泌,常用药物有醋酸奥曲肽。 抑制胰酶活性,常用药物有抑肽酶、加贝酯等。 使用H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,防止对胰液分泌的刺激。 腹痛较重的患者可使用阿片类镇痛剂。 早期可使用抗生素防止继发感染。 可使用一些中药制剂促进肠功能恢复,如大柴胡汤、大承气汤等。 可使用右旋糖酐40、川芎嗪等静滴,改善微循环,保证胰腺血流灌注。
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    急性水肿型胰腺炎有哪些危害?
    急性水肿型胰腺炎一般症状较轻,多为自限性,病死率低,但少数患者可反复发作,甚至出现阵发性腹部绞痛等严重病情。
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    治疗后的效果怎么样?
    如能及时有效的治疗,多数患者可改善症状。
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    怎么预防急性水肿型胰腺炎?
    规律饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食。 避免酗酒或长期饮酒。 积极治疗胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍等原发性疾病。 定期体检,早发现,早治疗。
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