锚点
什么是坏死游走性红斑?
坏死游走性红斑是胰高糖素瘤患者经常出现的皮肤病变。
坏死游走性红斑的病因:高胰高血糖素血症、低蛋白血症。
坏死游走性红斑的临床表现初为大小不等的淡红斑,有的呈多角形或不规则形,偶见散在粟米到绿豆大丘疹和丘疱疹,1-2d内变为暗紫红色,中心苍白或为紫癜样,随着红斑扩大和隆起,中央发生浅表发皱的水疱或脓疱,破裂后形成糜烂和结痂,以后脱屑,留有淡褐至青铜色色素沉着而愈合,具有对称性、坏死性和游走性。
坏死游走性红斑的治疗以手术切除为主。
坏死游走性红斑无转移的良性肿瘤,术后可获根治。病变已有广泛转移,但因其恶性程度不高,也可切除原发灶,不能手术或切除不彻底者可采用化疗
少数可遗留色素沉积,影响美观。
积极治疗,可缓解病情。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得坏死游走性红斑?
    高胰高血糖素血症:对于出现特异性坏死性游走性红斑的胰高糖素瘤患者,当通过药物治疗或切除原发病灶,使血中胰高血糖素水平降低之后,皮肤坏死游走性红斑多在1-2周内消失。同时,对于发生畸形胰腺炎的患者使用外源性胰高血糖素进行治疗时,可出现类似坏死游走性红斑。 低蛋白血症:如果对胰高血糖素瘤患者进行营养支持治疗,坏死游走性红斑可得到缓解。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了坏死游走性红斑?
    本病多见于女性,发病年龄20~73岁,大多为中年人,绝经期妇女尤多。皮疹可全身泛发,但好发于下腹部、腹股沟、会阴、生殖器、臀沟、大腿、口鼻周围、四肢末端、胫踝、足等间擦和易受外伤的部位。 初为大小不等的淡红斑,有的呈多角形或不规则形,偶见散在粟米到绿豆大丘疹和丘疱疹,1~2d内变为暗紫红色,中心苍白或为紫癜样,随着红斑扩大和隆起,中央发生浅表发皱的水疱或脓疱,破裂后形成糜烂和结痂,以后脱屑,留有淡褐至青铜色色素沉着而愈合。红斑边缘向周围扩展,境界清楚的红色结痂性边缘呈环状或图案状,也可相互融合构成回旋状或多环状。以红斑到留有色素沉着而愈约历7~14d。由于新疹不断发生,皮疹扩展及愈合,皮疹此起彼伏呈多形性。损害可自行消退,经几周到几个月的缓解后周期发作。皱壁部位损害呈糜烂状,口周鼻旁为红斑结痂,指端显现红棕色斑伴脱屑。一些患者则为鳞屑性斑疹和丘疹,类似湿疹样皮炎。外伤、压迫和摩擦可诱发和加剧本病。 多数患者有较严重的舌炎,呈猩红色、光剥而伴轻度萎缩,外观似牛肉,自觉刺痛。也见口角炎、口腔炎、睑缘炎、结膜炎和阴道炎。 指甲常变薄、变脆。毛发稀疏。 半数以上患者有轻到中度糖尿。其他症状有间歇性腹泻、偶有呕吐、腹胀、腹痛和黑便。患者身体衰弱,体重下降,亦可有低钾血症、低血色素正细胞行贫血。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊坏死游走性红斑?
    实验室检查:血中胰高血糖素水平升高。 组织病理学检查 必要时行组织病理学检查有助于与银屑病、慢性湿疹等鉴别,以明确诊断。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断坏死游走性红斑的?
    医生根据特征性皮疹、糖尿、舌炎、消瘦和贫血等应疑及本病,结合血浆高血糖素明显身高及其它实验室检查可确诊。
    查看详情
  • 锚点
    坏死游走性红斑需要和哪些疾病区别?
    需要与中毒性表皮松解综合症、慢性家族性良性天疱疮、落叶性天疱疮、角层下脓疱病、脓疱型银屑病环状损害、类天疱疮、肠病性肢端皮炎、皮肤念珠菌病、离心性环状红斑和严重的脂溢性皮炎等疾病鉴别,可通过病史、临床表现、实验室检查等区别。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗坏死游走性红斑?
    一旦确诊患有胰高血糖素瘤,应争取手术切除。无转移的良性肿瘤,术后可获根治。约60%患者确诊本病时,病变已有广泛转移,但因其恶性程度不高,也可切除原发灶。 不能手术或切除不彻底者可采用化疗,常用药物有链佐星和大咖巴嗪,L-门冬酰胺酶也曾用于治疗胰高血糖素瘤。其它采用生长抑素、双碘喹啉、四环素、皮质类固醇获一定效果。此外,静脉点滴混合氨基酸或5%右旋糖酐半量生理盐水也可使皮疹缓解。口服锌剂或局部外用皮质类固醇也有益。
    查看详情
  • 锚点
    坏死游走性红斑有哪些危害?
    少数可遗留色素沉积,影响美观。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    积极治疗可缓解病情。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防坏死游走性红斑?
    本病暂无有效预防方法。
    查看详情