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什么是滑动性疝?
滑动性疝是指腹腔内脏下移成为疝囊壁一部分的一种疝。
腹股沟斜疝最常出现滑动疝,直疝和股疝较少演变为滑动疝。
在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖,而另一部分则无腹膜包被。由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛、消瘦、内脏下垂等原因,使脏器的移动度加大而致病。
患者常见腹股沟处一可复性肿块,可用手按压时可回纳,一般无特殊不适,偶尔有胀痛和牵扯痛,出现粘连后则不能完全回纳至腹腔内,可伴有消化不良便秘,肿块不回纳至腹腔多不能排便,还可出现二截尿(一次尿分2次排除)、牵拉睾丸现象(疝在牵拉睾丸时出现)等。
主要通过手术治疗。
可引起排便和排尿异常等影响正常的生活,不及时治疗,可加重病情。
经及时有效的治疗,多数患者可改善症状
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科
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    为什么会得滑动性疝?
    在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖,而另一部分则无腹膜包被。由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛、消瘦、内脏下垂等原因,使脏器的移动度加大而致病。
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    怎么知道得了滑动性疝?
    常见腹股沟处可复性肿块,可用手按压时可回纳,一般无特殊不适,偶尔有胀痛和牵扯痛,出现粘连后则不能完全回纳至腹腔内,可伴有消化不良、便秘,肿块不回纳至腹腔多不能排便,还可出现二截尿(一次尿分2次排除)、牵拉睾丸现象(疝在牵拉睾丸时出现)等。
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    需要通过哪些检查来确诊滑动性疝?
    确诊滑动性疝主要依靠消化道造影或钡剂灌肠、静脉肾盂造影或膀胱造影、手术探查等帮助确诊。 消化道造影或钡剂灌肠 通过造影确定疝发生的部位。 静脉肾盂造影或膀胱造影 观察疝是否累及泌尿生殖系统,判断滑疝和膀胱的关系。 手术探查 通过手术探查直接查找疝囊。
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    医生是怎么诊断滑动性疝的?
    医生诊断滑动性疝,主要依据病史、临床症状以及消化道造影或钡剂灌肠、静脉肾盂造影或膀胱造影、手术探查等帮助确诊。 病史 对于病程较长的中老年患者,尤其是体胖巨大的完全性疝,且为难复性,但很少发生嵌顿者,应考虑到滑动疝可能性。 临床症状 常见腹股沟处可复性肿块,可用手按压时可回纳,一般无特殊不适,偶尔有胀痛和牵扯痛,出现粘连后则不能完全回纳至腹腔内,可伴有消化不良、便秘,肿块不回纳至腹腔多不能排便,还可出现二截尿(一次尿分2次排除)、牵拉睾丸现象(疝在牵拉睾丸时出现)等。 消化道造影或钡剂灌肠 可发现腹股沟区肠襻影。 静脉肾盂造影或膀胱造影 可见膀胱等位疝囊壁的一部分。 手术探查 术中不易找到疝囊,或周围脂肪组织较多应疑为滑动疝。 术中发现脱出的肿块,还复时疝囊也随之回缩。
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    滑动性疝需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹股沟出肿块等类似的症状,容易与滑动性疝混淆,这些疾病有腹股沟嵌顿疝等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、消化道造影或钡剂灌肠、静脉肾盂造影或膀胱造影、手术探查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗滑动性疝?
    主要通过手术治疗。 手术的目的是先游离、回纳滑出的内脏,重新构成一个完整的疝囊后再进行手术。 疝囊成形和高位结扎。 Bevan法:适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出形成的疝。 La Roque法:适用于较大的滑动性疝,如乙状结肠滑出形成的疝。 Ponka法:适用于较大的滑动性疝。 疝修补术:修补内环时较常采用Bassini法修补或采用网片修补。
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    滑动性疝有哪些危害?
    引起排便和排尿异常等影响正常的生活,不及时治疗,可加重病情。
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    治疗后的效果怎么样?
    如能及时有效的治疗,多数患者可改善症状。
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    怎么预防滑动性疝?
    目前尚无特别有效的预防措施。 定期体检,如发现年老韧带松弛、内脏下垂等异常时,及时处理。
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