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什么是高磷血症?
高磷血症是血清中无机磷浓度高于正常范围的一种病理状态。
本病较少见。
磷摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的无机磷浓度异常升高,引发高磷血症。
高磷血症本身不会引起不适表现,但高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进,引起一系列不适表现,如神情淡漠、嗜睡、容易疲劳、全身无力、不想吃饭、恶心、呕吐、易口渴关节疼痛等。
高磷血症的治疗措施主要包括限制磷摄入和促进磷排出。常用治疗方法有调理饮食、药物治疗、透析治疗、手术治疗。
本病可引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良,还可导致心脑血管钙化,增加心脑血管疾病的发病风险。
大多数患者,经过及时治疗,可部分或完全缓解。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、肾内科
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    为什么会得高磷血症?
    高磷血症的发生与磷摄入过多、排出减少、分布异常等因素有关。 磷摄入过多 给婴儿喂高钙牛奶、大量使用含磷的泻药、维生素 D 中毒等,都可能会因磷摄入过多,引发高磷血症。 磷排出减少 急、慢性肾功能不全,是高磷血症最常见的原因。肾排磷减少,会使血磷上升,从而引发高磷血症。 甲状旁腺功能低下,会使尿排磷减少,导致血磷增高。 磷分布异常 淋巴瘤或白血病化疗、横纹肌溶解症、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病,可使磷从细胞内移向细胞外,使血磷升高。
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    怎么知道得了高磷血症?
    高磷血症本身不会引起不适表现,但高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进,引起一系列不适表现,如: 神情淡漠 嗜睡 容易疲劳 全身无力 不想吃饭 恶心 呕吐 反酸 腹痛 腹胀 便秘 易口渴 小便次数增多 关节疼痛
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    需要做哪些检查来确诊高磷血症?
    诊断高磷血症需要进行实验室检查和影像学检查。 实验室检查 抽血检查血磷浓度,如果血磷>1.45 mmol/L ,就可以诊断高磷血症。 医生为了找出高磷血症的病因,还可能会检查电解质、血常规、血气分析、血糖、肾功能、甲状旁腺素等项目。 影像学检查 肾脏 B 超、甲状旁腺 B 超、骨骼X线等,可以发现肾脏、甲状旁腺、骨骼等器官的病变,有助于判定病因。
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    医生是怎么诊断高磷血症的?
    医生通过询问病史,根据临床表现、实验室检查综合诊断本病。 有急、慢性肾功能不全,横纹肌溶解症、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒病史。 存在神情淡漠、嗜睡、容易疲劳、全身无力、不想吃饭、恶心、等不适。 实验室检查发现血磷>1.45 mmol/L。
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    高磷血症需要和哪些疾病区别?
    低磷血症也可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等不适,不易与高磷血症区分。 如果出现神情淡漠、嗜睡、容易疲劳、全身无力、不想吃饭、恶心、等不适,应及时到医院就诊。 医生通过实验室检查等可以排除其他疾病。
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    怎么治疗高磷血症?
    高磷血症的治疗措施主要包括限制磷摄入和促进磷排出。治疗方法有调理饮食、药物治疗、透析治疗、手术治疗。 调理饮食 由于食物中磷主要存在于蛋白中,应保持低蛋白饮食。 药物治疗 使用磷结合剂,可以促进肠道排泄,减少磷的吸收。 含钙磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙。 非铝非钙磷结合剂,如司维拉姆、碳酸镧、烟酸。 透析治疗 对患者的充分透析是降低血磷水平的最有效的方法。 手术治疗 对有严重甲状旁腺功能亢进症者,可考虑通过甲状旁腺切除加自体移植术治疗。
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    高磷血症有哪些危害?
    高磷血症可引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良,还可导致心脑血管钙化,增加心脑血管疾病的发病风险。
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    治疗后的效果怎么样?
    大多数患者,经过及时治疗,可部分或完全缓解。
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    怎么预防高磷血症?
    避免给婴儿喂食高钙牛奶。 在医生的指导下使用含磷泻药、维生素 D,不要过量。 患有急、慢性肾功能不全,横纹肌溶解症、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病,要积极治疗。
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