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什么是腹膜后恶性畸胎瘤?
腹膜后恶性畸胎瘤,是位于腹膜后源于具有多向分化潜能的生殖细胞的高度恶性肿瘤
由多种与发生部位无关的组织构成。分为成熟型和未成熟型两种,多见于女性,并常发生在儿童及婴儿。
症状多样且无特异性。由于腹膜后间隙宽广,腹膜后畸胎瘤通常呈隐匿性生长,患者可长达数年甚至数十年无任何异常表现。患者就诊的常见原因是占位压迫症状,此时肿瘤往往已经很大。
恶性畸胎瘤有组织浸润及远处转移的可能。
原则上应早期手术治疗。彻底切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。
本病预后不佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肿瘤外科
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    为什么会得腹膜后恶性畸胎瘤?
    在胚胎发育时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使基因发生突变,形成具有内胚层、中胚层、外胚层三个胚层的分化异常。
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    怎么知道得了腹膜后恶性畸胎瘤?
    症状多样且无特异性。由于腹膜后间隙宽广,腹膜后畸胎瘤通常呈隐匿性生长,患者可长达数年甚至数十年无任何异常表现。患者就诊的常见原因是占位压迫症状,此时肿瘤往往已经很大。 肿大的瘤体占据腹腔,压迫腹内脏器,致腹部胀满,向上压迫膈肌,致使呼吸困难。 发生于骶前者,可压迫乙状结肠、直肠和膀胱,发生大便困难、里急后重、尿频,甚至发生梗阻症状。 还可压迫神经根,出现腰背部、会阴部、下肢疼痛及皮肤感觉异常。 也可压迫淋巴管和下腔静脉出现下肢肿胀等。 肿瘤短期内迅速增大或压迫周围组织引起疼痛、排尿排便困难。
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    需要做哪些检查来确诊腹膜后恶性畸胎瘤?
    确诊腹膜后恶性畸胎瘤需要进行实验室检查和影像学检查。 实验室检查 检测肿瘤标志物。甲胎蛋白(AFP)被认为是诊断恶性畸胎瘤较特异的实验室指标。 影像学检查 CT和MRI均可以准确判断肿物的部位、大小、性质、与周围组织的关系,同时能够显示肿瘤内骨、脂肪组织、毛发、皮脂、带有皮肤的疏松纤维脂肪组织等不同成分,因此成为诊断腹膜后畸胎瘤的重要手段。而MRI在判断畸胎瘤与重要血管的关系及浸润方面更优于CT。 腹部X线平片有时可以见到牙齿、骨骼影和钙化影。 B超对许多无症状的畸胎瘤可以做到早期诊断,也是监测术后复发的主要手段。
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    医生是怎么诊断腹膜后恶性畸胎瘤的?
    具有腹部包块等典型临床表现;影像学检查提示腹膜后实性肿块,或囊、实不均肿块;AFP升高有助于诊断。
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    腹膜后恶性畸胎瘤需要和哪些疾病区别?
    腹膜后恶性畸胎瘤主要与肾母细胞瘤、腹膜后成神经细胞瘤等相鉴别。 如果出现腹痛,发现腹部包块,应及时到医院就诊,请医生明确诊断。 通过影像学检查等,可以进行鉴别诊断。
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    怎么治疗腹膜后恶性畸胎瘤?
    手术治疗 原则上应早期手术治疗。彻底切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。 即使是无症状的畸胎瘤,也应尽早切除以解除肿瘤对周围器官的压迫,预防恶变、出血、感染、破裂等并发症,以及避免因肿瘤与大血管粘连而增加手术的难度和大出血的风险。 当与周围器官粘连严重,难以剥离时,可行联合脏器切除,以保证肿瘤切除的完整性,这一点对恶性畸胎瘤尤为重要。 放疗、化疗 腹膜后恶性畸胎瘤对放疗及化疗有一定的敏感性,术后尽早采用对生殖细胞肿瘤敏感的综合方案治疗,以提高生存率。
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    腹膜后恶性畸胎瘤有哪些危害?
    肿瘤增大,会引起压迫症状,是患者生活质量下降。如果发生组织浸润及远处转移,可能会危及生命。
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    腹膜后恶性畸胎瘤会转移吗?
    恶性畸胎瘤有组织浸润及远处转移的可能。
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    治疗后的效果怎么样?
    肿瘤切除干净与否和化疗开始时间的早晚直接影响恶性畸胎瘤的预后。提高对该病的认识、定期体检、早期诊断以及早期治疗是改善预后的关键。
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    怎么预防腹膜后恶性畸胎瘤?
    本病尚无有效预防方法。
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