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什么是腹股沟直疝?
疝囊经腹壁下动脉内侧,直接由腹股沟三角向前突出形成的疝,称为腹股沟直疝。
好发于年老体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等很多因素有关,巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。
临床症状主要表现为患者直立时,在腹股沟内侧端,耻骨结节上外方出现一半球形肿块,肿块较软,可无任何症状。
去除诱因、治疗原发病、手术修补缺陷,不能手术者可用疝托减轻症状。
如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而危及生命。
一般可治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科
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    为什么会得腹股沟直疝?
    腹横筋膜和腹内斜肌薄弱再加上腹内压升高即可形成。 老年人肌肉退化、萎缩,腹壁强度降低,加之有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大、排尿困难,则更易发生直疝。
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    怎么知道得了腹股沟直疝?
    常见于年老体弱者。 表现为患者直立时,在腹股沟内侧端,耻骨结节上外方出现一半球形肿块,肿块较软,可无任何症状。 直疝囊颈宽大,平卧后疝内容物常自行复位,站立时鼓出。 直疝不进入阴囊,极少发生嵌顿。
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    需要做哪些检查来确诊腹股沟直疝?
    体格检查 检查包块的大小、质地等情况。 腹部超声、下腹部盆腔CT检查 用于检查腹部包块的情况,可了解腹壁缺损的大小。
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    医生是怎么诊断腹股沟直疝的?
    症状 站立时在耻骨结节外上方出现肿块,呈圆形,平卧时消失,一般不降入阴囊,也不易发生嵌顿或绞窄。 体格检查 用手压迫腹股沟管的深环肿块仍能出现。
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    腹股沟直疝需要和哪些疾病区别?
    本病应与腹股沟斜疝相鉴别。 通过体格检查、影像学检查等,可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗腹股沟直疝?
    非手术治疗 去除诱因。直疝多为继发性疝,针对其发病原因(慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等)进行相应治疗。 直疝极少发生嵌顿,对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者,可用疝托以减轻症状,保守治疗。 手术治疗 若无禁忌证,则应手术治疗。手术治疗的关键在于修补缺陷,加强腹股沟管后壁,切除松弛突出的疝囊。如果在手术过程中,发现腹横筋膜缺损很大,不能直接缝合时,目前多采用人工合成的聚丙烯补片行疝成形术。
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    腹股沟直疝有哪些危害?
    如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    积极治疗,一般可治愈。
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    怎么预防腹股沟直疝?
    改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式。 戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一,因此,老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 保持排便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持排便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果,养成定时排便的习惯。 其他:坚持适宜、适量、适时的锻炼,增强体质,提高抗病能力,保持健康体重。 积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病。 如防治慢性支气管炎、肺气肿、尿潴留、前列腺肥大等疾病,这是预防腹外疝发生和复发的有效方法。
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