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什么是低磷血症?
血液中磷的含量低于0.8mmol/L(毫摩尔/升)时,称为低磷血症,这是一种代谢性疾病。
因疾病或药物引起的小肠吸收磷减少,尿磷排泄增多,磷向细胞内转移等可引起低磷血症。当血液中磷的含量低于一定值时,就会影响细胞的正常功能,引起临床症状
低磷血症患者可出现容易激动、感觉异常、肌肉无力、食欲下降、恶心、呕吐腹泻便秘等症状。本病的治疗方法主要是补磷和对引起低磷血症的病因进行治疗。
低磷血症如果不及时治疗,病情会逐渐加重,可出现谵妄癫痫木僵昏迷、横纹肌溶解、呼吸困难呼吸衰竭心律失常急性心力衰竭心脏骤停低血压休克等表现,严重时可危及生命。
低磷血症患者的预后主要与病因及是否及时接受治疗有关,及时得到治疗的患者预后较好,没有及时接受治疗可导致病情加重,严重时可能危及生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、内科
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    为什么会得低磷血症?
    低磷血症可由磷的摄入不足、小肠吸收减少、尿排泄增多和血液中磷向细胞内转移等引起。 小肠吸收磷减少 饥饿、长期禁食、反复呕吐及腹泻,以及肠外营养治疗时没有及时补充磷,服用阻碍磷吸收的药物等,都可能导致肠道吸收磷减少,从而导致血液中的磷不足,造成低磷血症。 尿磷排泄增多 乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、代谢性酸中毒、糖尿病、长期使用糖皮质激素或利尿剂等药物,都可能促进血液中的磷从尿液中排出,导致血磷下降。 磷向细胞内转移 呼吸性碱中毒患者,以及使用促合成代谢的胰岛素、雄性激素的患者,在大量输入葡萄糖后胰岛素释放,可促使血液中的磷进入细胞内,导致低磷血症。
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    怎么知道得了低磷血症?
    低磷血症患者可出现中枢神经系统症状、神经肌肉症状和胃肠道症状。轻度的低磷血症患者常常没有明显症状,容易被忽略;重度低磷血症患者会出现以下症状: 中枢神经系统症状 容易激动。 感觉异常。 头晕。 震颤。 肢体动作不平衡、不协调。 发音困难、发音不清,或者发声、音调、语速异常等。 谵妄,表现为行为无章、没有目的性,且注意力无法集中。 癫痫发作,表现为意识丧失,抽搐等。 木僵,表现为不言不语、不吃不喝、不动。 昏迷。 胃肠道症状 厌食。 恶心。 呕吐。 腹泻。 便秘。 其他症状 肌肉无力,严重时引起呼吸肌无力。 呼吸困难、呼吸衰竭。 心跳不规律。 皮肤湿冷甚至晕厥。
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    需要做哪些检查来确诊低磷血症?
    怀疑低磷血症时,需要做血磷检测以确诊。确诊后常需要做一些检查来寻找低磷血症的病因,为治疗提供途径和方法。 血磷检测 血磷检测结果低于0.8mmol/L(毫摩尔/升),可确诊低磷血症。 其他检查 低磷血症可有多种原因引起,确诊低磷血症后还需要做尿磷、血糖、糖化血红蛋白、血钙、血肌酐、尿肌酐、甲状旁腺激素等实验室检查,同时还需要做甲状腺超声、甲状腺核素扫描等检查帮助医生寻找病因。 蒲公英小贴士:以上检查不一定都需要做,医生会根据你的具体情况,选择适合你的检查,当然还有可能做一些其他的检查,请你一定要积极配合医生。
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    医生是怎么诊断低磷血症的?
    一般情况下,根据患者的病史、临床表现可进行初步诊断,再结合实验室检查,就可以诊断低磷血症。 患者存在可能引起低磷血症的病因,如长期禁食、反复呕吐和腹泻,以及患有甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。 患者出现了容易激动、感觉异常、肌肉无力、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。 患者血磷检测提示血液中磷的含量低于0.8mmol/L。
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    低磷血症需要和哪些疾病区别?
    低磷血症可引起的症状很多,其他疾病也可能出现类似的症状,如慢性胃肠炎也可引起食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等。出现症状时不要自行诊断和用药,以免病情加重,应该及时到医院就诊。医生依据临床表现、实验室及影像学检查结果可以做出诊断。
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    怎么治疗低磷血症?
    低磷血症的治疗方法主要是补磷和病因治疗。 补磷 补磷可直接纠正体内磷的不足,使症状较快得到缓解。一般有口服补磷和静脉补磷两种方法。常用的口服补磷药物为复方磷酸盐液;常用的静脉补磷药物为磷酸二氢钾和磷酸氢二钠混合的磷酸盐制剂和甘油磷酸钠注射液。 病因治疗 治疗原发病或减少诱因,对于无症状的低磷血症患者尤为重要,可以从根源上治疗低磷血症。比如药物导致低磷血症的患者可能需要根据医生的建议调整用药,长期大量饮酒的患者需要减少酒精的摄入量,磷摄入不足的患者需要食用含磷丰富的食物等。甲状旁腺肿瘤需要手术治疗。
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    低磷血症有哪些危害?
    影响正常生活 低磷血症引起的容易激动、感觉异常、肌肉无力、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状,会严重影响患者正常的学习与工作。 危及生命 低磷血症患者如不及时治疗,症状会加重,可能引起呼吸衰竭、心律失常、急性心力衰竭、心脏骤停、休克等,严重时可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    低磷血症患者的预后主要与病因和治疗是否及时有关。总体而言,病因去除和积极接受补磷治疗可以避免病情进展,改善症状。
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    怎么预防低磷血症?
    低磷血症需要针对病因进行预防。 长期大量饮酒的患者需要减少酒精的摄入量。 磷摄入不足的患者需要食用含磷丰富的食物,如奶类、鱼类和坚果类等。 因疾病引起低磷血症的患者应该积极治疗原发病。 因药物引起低磷血症的患者应该咨询医生,医生会根据实际情况对你服用的药物进行调整。
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