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什么是阑尾周围脓肿?
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见的并发症。
阑尾周围脓肿发病率为急性阑尾炎的4%~10%。
阑尾周围脓肿是由急性阑尾炎发展而来,导致阑尾周围组织粘连,大网膜及其邻近组织发生包裹,局部形成炎性包块或脓腔。
主要症状发热寒战右下腹痛腹胀、排便次数增多等。
阑尾脓肿的治疗方法有药物治疗和手术治疗。脓肿急性期采取药物治疗,促进脓肿吸收消退;脓肿扩大、破溃时需要进行手术治疗。
本病未及时治疗,严重时可出现脓肿破裂、弥漫性腹膜炎粘连性肠梗阻或严重毒血症等并发症。
积极治疗,一般预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科
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    为什么会得阑尾周围脓肿?
    急性阑尾炎病情发展迅猛,治疗不及时;或老年人、使用免疫抑制剂患者机体抵抗力低下。
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    怎么知道得了阑尾周围脓肿?
    阑尾脓肿常由急性阑尾炎发展而来,主要有以下症状。 高热 寒战 右下腹痛 腹胀 排便次数增多
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    需要做哪些检查来确诊阑尾周围脓肿?
    确诊阑尾脓肿需要做体格检查、血常规、B超检查和CT检查。 体格检查 医生通过触摸及按压右下腹部触及痛点和包块。 血常规 可有白细胞计数和中性粒细胞比例增高。 B超和CT检查 B超和CT检查可发现肿大的阑尾或脓肿。CT的敏感性优于B超,能确定脓肿的部位、范围及与周围器官的关系,是确诊本病的重要依据。
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    医生是怎么诊断阑尾周围脓肿的?
    医生根据病史、症状,结合体格检查、B超和CT检查等可以明确诊断本病。 患者有急性阑尾炎病史。 出现高热、寒战、右下腹剧痛、腹胀等症状。 体格检查:右下腹压痛或有包块。 血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例增高。 B超及CT检查:阑尾肿大、周围组织包裹形成包块或脓腔。
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    阑尾周围脓肿需要和哪些疾病区别?
    阑尾周围脓肿需要和与回盲部肿瘤、结肠癌、阑尾黏液性囊肿、急性附件炎、附件脓肿、妇科肿瘤等进行鉴别。。 如果出现高热、寒战、右下腹剧痛、腹胀等症状时,要及时去医院就诊,医生通过检查可明确诊断。
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    怎么治疗阑尾周围脓肿?
    阑尾周围脓肿的治疗方法有药物治疗、介入治疗和手术治疗。 药物治疗 西药治疗,一般采取抗生素联合用药的方法,目的是促进脓肿的吸收消退。 中药治疗,阑尾周围脓肿属于中医学肠痈的范畴,主要病机为热毒炽盛,气血瘀滞,治疗上以清热解毒、消肿排脓为主法,佐以理气通腑、活血化瘀等。除内服中药外,还可以配合外敷法、中药灌肠等。 介入治疗 选择性地采用B 超或CT引导经皮腹腔穿刺的方法。适用于脓肿基本液化完全、病变局限;脓肿前后径≥3.0 cm,经外科会诊认为暂时不宜行一期阑尾切除或手术引流。大部分阑尾周围脓肿位置表浅,介入治疗操作简便易行,对于年老体弱,或伴发严重心、肺、肾疾病的患者,或不能耐受麻醉和手术的患者尤为适用。 手术治疗 常用的手术治疗方法有开腹手术或腹腔镜手术。部分患者可以一期切除阑尾,无法切除阑尾的先行引流术,然后二期切除阑尾,都能取得较好的疗效。
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    阑尾周围脓肿有哪些危害?
    本病未及时治疗,严重者可出现弥漫性腹膜炎、粘连性肠梗阻、脓毒血症及肠瘘等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    阑尾周围脓肿早期诊断和治疗,治疗效果好。
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    怎么预防阑尾周围脓肿?
    患急性阑尾炎后要及时治疗,防止其发展为阑尾周围脓肿。
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