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什么是白血病前期综合征?
白血病前期综合征又叫难治性贫血,目前此类疾病统称为骨髓增生异常综合征,以高风险向急性白血病转化为特征,部分急性白血病患者在确诊白血病之前在症状、体征、血象及骨髓象方面异常,但又不能确诊为白血病的一段时期。
白血病前期综合征中老年多见,男性略多于女性。
白血病前期综合征病因至今未明,但电离辐射、强电磁场、使用细胞化疗药物、长期接触苯及其制剂如机溶剂、重金属、杀虫剂、染发剂等为诱发本病的危险因素。
白血病前期综合征症状为乏力、体重减轻、出血、皮肤瘀点、瘀斑、皮肤黏膜苍白等。
白血病前期综合征治疗遵循个性化原则,以药物治疗为主。
部分患者因急性白血病转化而致死,部分患者因骨髓衰竭死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    血液病科
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    为什么会得白血病前期综合征?
    原发性白血病前期综合征病因尚不明确。 继发性可见于密切接触电离辐射、强电磁场。 曾经使用过细胞类化疗药物。 可能与长期接触有机溶剂、重金属、杀虫剂、染发剂等有关联。
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    怎么知道得了白血病前期综合征?
    白血病前期综合征症状为不同程度的发热、头晕、乏力、出血、皮肤瘀点、瘀斑、皮肤黏膜苍白等。
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    需要做哪些检查来确诊白血病前期综合征?
    确诊白血病前期综合征需要进行体格检查、实验室检查、骨髓活检等。 体格检查 患者出现体重减轻、出血、皮肤瘀点、瘀斑、皮肤黏膜苍白等。 实验室检查 实验室检查大多数为全血细胞减少、中性粒细胞减少或血小板减少,可有单核细胞增多,粒细胞核分叶过多。 骨髓象及骨髓活检检查 骨髓活检检查显示骨髓象大多数增生活跃,有病态造血现象。粒系、红系、巨核系细胞形态异常,原粒细胞正常或稍增多,单核细胞或幼单细胞常增多;红细胞系列增生活跃,可有巨幼样变,或见到环形铁粒幼红细胞;巨核细胞增多,且不典型。可见较小的单个核、双核及多核巨细胞。 其他检查 基因检测、染色体检测等。
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    医生是怎么诊断白血病前期综合征的?
    医生根据临床表现和实验室检查、骨髓活检等结果诊断本病。 患者出现乏力、体重减轻、出血、皮肤瘀点、瘀斑、皮肤黏膜苍白等。 实验室检查显示全血细胞减少、中性粒细胞减少或血小板减少,可有单核细胞增多,粒细胞核分叶过多。 骨髓象及骨髓活检检查显示骨髓象大多数增生活跃,有病态造血现象。粒系、红系、巨核系细胞形态异常,结合基因检测、染色体检测等,除外其他疾病。
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    白血病前期综合征需要和哪些疾病区别?
    本病需要与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫相关性全血细胞减少、急性白血病、慢性髓细胞性白血病等疾病进行鉴别。
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    怎么治疗白血病前期综合征?
    白血病前期综合征以药物治疗为主。 药物治疗 促造血治疗:雄性激素、促红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子等促进细胞增生成熟。 支持治疗:根据情况输注红细胞、血小板等。 免疫抑制或调节剂:环孢素、沙利度胺等。 联合化疗:个体化原则。 造血干细胞移植:恢复正常造血功能,异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈白血病前期综合征的手段。 转变为急性白血病时,按照白血病治疗。
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    白血病前期综合征有哪些危害?
    患者长期贫血,造成器官功能减退。 严重黏膜、内脏出血造成贫血加重、危及生命。 机体抵抗力下降,反复并发感染。 本病预后较差,部分患者因急性白血病转化而致死,部分患者因骨髓衰竭死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病预后相对较差,一部分患者可以长期维持,另一部分因转化为急性白血病或骨髓衰竭而病情加重或死亡。
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    怎么预防白血病前期综合征?
    合理饮食,给予高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物。 避免长期接触电离辐射、强电磁场。 因其他疾病使用细胞类化疗药物时定期检查血象。 避免长期接触含苯有机溶剂、重金属、杀虫剂、染发剂等。 注意休息、劳逸结合、适度运动、避免劳累。 防寒保暖,预防感冒。
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