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什么是白血病样反应?
白血病样反应又称类白血病反应,是指患者在某些情况下出现与白血病类似的表现,但随后证实没有白血病。
白血病样反应可见于各年龄组,但儿童较为多见,男女发病率无区别。
白血病样反应与感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、组织损伤等有关。其中感染是最常见的原因。
白血病样反应症状主要为基础疾病症状,同时伴有白细胞反应性增高,病程较长者可以继发贫血
白血病样反应以病因治疗为主。
白血病样反应预后一般较好,去除或治疗原发病后白血病样反应可消失,预后主要由原发性疾病决定。
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    你需要到哪个科室就诊?
    血液病科
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    为什么会得白血病样反应?
    白血病样反应与感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、组织损伤等有关。其中感染是最常见的原因。
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    怎么知道得了白血病样反应?
    患者有重症感染或结核病、中毒、恶性肿瘤、变态反应性疾病、急性失血、溶血性贫血、创伤等基础疾病。 患者有基础疾病,检查血象时发现白细胞明显增高等。
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    需要做哪些检查来确诊白血病样反应?
    确诊白血病样反应需要进行体格检查、实验室检查、骨髓穿刺、骨髓组织病理等。 体格检查 患者有感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、组织损伤等基础疾病的体征。 可以出现贫血、轻度脾大等表现。 实验室检查 实验室检查显示白细胞明显增高,分类可以见到少量幼稚粒细胞,但以较近成熟阶段细胞为主,中性粒细胞可以有中毒颗粒;中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分升高。 骨髓穿刺 骨髓穿刺检查提示:骨髓造血细胞增生活跃,一般无Auer小体,红系和巨核系一般正常,嗜酸嗜碱细胞不增多,癌症骨髓转移时,在骨髓内还可见数量不等的转移癌细胞。 骨髓组织病理 骨髓组织病理检查显示窦状血管正常或轻度增多,粒系偏多,其他骨髓细胞大致正常,巨噬细胞可增多,可见中毒颗粒等。 其他检查 基因检测、染色体检查:BCR/ABL基因检测阴性;Ph染色体检测阴性。
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    医生是怎么诊断白血病样反应的?
    医生根据临床表现和实验室检查、骨髓穿刺等结果诊断本病。 患者有重症感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、组织损伤等基础疾病。 实验室检查显示白细胞明显增高,分类可见少量幼稚细胞,但以较近成熟阶段细胞为主。中性粒细胞常有中毒颗粒;中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分升高。 骨髓穿刺检查提示:骨髓造血细胞增生活跃,一般无Auer小体,红系和巨核系一般正常,嗜酸嗜碱细胞不增多,癌症骨髓转移时,在骨髓内还可见数量不等的转移癌细胞。
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    白血病样反应需要和哪些疾病区别?
    本病主要需要与急性、慢性髓细胞性白血病进行鉴别。 如果患者有感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、组织损伤等基础疾病,检查血象白细胞明显增高,都应考虑有白血病样反应的可能,应及时到医院就诊。 医生通过临床表现、实验室检查、骨髓穿刺等进行综合分析、诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗白血病样反应?
    白血病样反应以病因治疗、药物治疗为主。 病因治疗 查找、明确病因,针对病因积极治疗,去除原发病,如感染、肿瘤等。 加强营养、卧床休息,避免受寒及过度运动。 药物治疗 积极治疗原发病,如应用抗生素控制感染、切除肿瘤等。 对症处理:支持治疗,纠正贫血,补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料,严重贫血患者及时输血。
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    白血病样反应有哪些危害?
    患者有感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、组织损伤等基础疾病会对机体造成相应的损害。 基础疾病病程较长者可能会合并贫血、出血、感染、营养不良等。 白血病样反应预后一般较好,去除或治疗原发病后白血病样反应可消失,对机体不会造成危害。
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    治疗后的效果怎么样?
    白血病样反应预后一般较好,去除或治疗原发病后白血病样反应可消失,预后主要由原发性疾病决定。
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    怎么预防白血病样反应?
    增强机体抵抗力,尽可能减少感染,避免接触有害物质及药物。 防止一氧化碳中毒及食物中毒等。 对于子痫、急性失血、溶血,急性组织创伤、恶性肿瘤等及时给予积极有效的治疗。 保持良好生活习惯,均衡营养、适当锻炼。
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