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概述
唇痈是唇部皮肤多个毛囊皮脂腺周围组织的急性化脓性炎症。常由唇疖发展而来,上下唇均可发病,以上唇多见,常见于糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯、免疫低下的状态。
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    病因
    病原菌大部分为金黄色葡萄球菌,偶而有白色葡萄球菌、链球菌或混合感染。此病好发于贫血、营养不良和糖尿病患者及身体衰弱者,当人体抵抗力下降或皮肤不洁时,容易发生唇痈。
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    临床表现
    本病多见于成年男性,起病急,病情变化快,局部症状较重,并往往合并发热等全身症状。本病好发于上唇。初期为弥漫性红肿、水肿,唇黏膜外翻,质地较坚实,中心呈紫红色,局部疼痛明显。部分病人出现全身症状,如高热、畏寒、头痛、食欲减退等。当局部组织坏死化脓后,症状逐渐减轻,部分患者愈合后留有瘢痕。重者可并发败血症,危及生命。
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    检查
    1.一般体检 一般体格检查可见相关临床症状。 2.实验室检查 多数患者白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。红细胞及血红蛋白数值偏低。 3.细菌培养 大多数为金黄色葡萄球菌。并发败血症时,血培养呈阳性。
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    诊断
    根据临床表现及血常规检查结果即可诊断。
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    治疗
    1.一旦出现唇痈应立即就医,治疗上应以保守疗法为主,严禁挤压,减少局部活动,注意休息,加强营养。 2.在发病初期的脓肿阶段,局部用2%高渗盐水外敷拔脓。 3.当脓头冒出时,用消毒镊夹出脓栓,切忌挤压和早期切开,只有当脓肿明显时,才能轻轻挑开黏膜引流。 4.系统和局部应用抗生素,一般情况青霉素为首选药物。当病情严重时,应细菌培养并做药物敏感试验以选择有效抗生素。
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    预后
    及时治疗一般预后良好,因为唇痈感染易扩散至全身,易造成败血症与脓毒血症。如果感染扩散到颅内,可引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿危及生命,所以应及时治疗。
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    预防
    注意卫生,加强锻炼和营养,增强机体免疫力。
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    护理
    1.注意伤口清洁,进食不要污染;若有污染,要及时换药。 2.严密观察病情变化及生命体征。 3.急性期内,限制说话或不必要的唇部活动,患者宜卧床休息。
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    饮食调理
    进全流质或半流质饮食,清淡易消化,多饮水,避免辛辣刺激性食物,忌烟酒。
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