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什么是混合痔?
混合痔是一种常见的肛肠科疾病。
混合痔是内外痔的联合体,齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生,与齿状线下曲张的痔静脉丛在同一个方位的相互贯通融合,内痔和外痔形成一个整体的隆起性组织即混合痔(图1)。
混合痔男女均可发病,以成年人发病较多。
病因尚未完全明确,可能与静脉曲张、肛垫下移和其他一些因素有关。
主要表现为便血、肛门肿胀或疼痛,严重者出现异物脱垂等症状
主要依靠药物治疗、手术治疗和其他治疗。
混合痔如不及时治疗,反复发作可能会导致痔核嵌顿和贫血
混合痔经积极治疗后预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科、中医肛肠科
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    为什么会得混合痔?
    引起混合痔的病因尚未完全明确,可能与静脉曲张、肛垫下移和其他一些因素有关。 静脉曲张学说认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。 肛垫下移学说认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即肛垫,当肛垫弹性回缩作用减弱后,充血、下移形成痔。 其他因素,如习惯性便秘、长期从事站立工作、局部刺激(如食用辛辣食物、过量饮酒)、局部感染、腹压增高(长期慢性咳嗽、妊娠)、门静脉压增高等。
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    怎么知道得了混合痔?
    混合痔是痔的一种,主要表现为便血、肛门肿胀或疼痛,严重者出现异物脱垂等症状。痔可以分为四期: Ⅰ期:便血但无肿物脱出。 Ⅱ期:肿物脱出可自行回纳。 Ⅲ期:肿物脱出需用手回纳。 Ⅳ期:肿物脱出不能回纳。
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    需要做哪些检查来确诊混合痔?
    确诊混合痔主要依靠肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查帮助确诊。 肛门视诊,除Ⅰ期内痔外,一般均可见,蹲位可观察脱出程度。 直肠指诊,可以了解直肠有无其他病变,对内痔意义不大。 肛门镜检查,可以直视直肠、肛管内情况。
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    医生是怎么诊断混合痔的?
    医生诊断混合痔,主要依据临床症状、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等帮助确诊。 临床症状:肛门出血、肿胀或疼痛,严重者出现异物脱垂等症状。 肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查发现有跨齿状线肿物,即可确诊。
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    混合痔需要和哪些疾病区别?
    本病需要与肛乳头肥大、直肠脱垂、肛门肿瘤等进行鉴别。 医生主要通过病史、临床症状、体格检查、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗混合痔?
    混合痔的治疗包括手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗 Ⅰ期、Ⅱ期内痔以非手术治疗为主。 局部用药,如栓剂、软膏、洗剂。 口服药以改善局部血管丛静脉张力。 硬化剂注射治疗。 物理治疗:如激光治疗、微波治疗、冷冻疗法、套扎疗法等。 手术治疗 主要适用于Ⅲ期、Ⅳ期内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。
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    混合痔有哪些危害?
    患者通常会出现肛门出血、肿胀或疼痛,严重者出现异物脱垂等症状,严重影响正常生活和工作。 混合痔如不及时治疗,反复发作可能会导致痔核嵌顿和贫血。
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    治疗后的效果怎么样?
    混合痔经积极治疗后预后较好。
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    怎么预防混合痔?
    养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识。 劳逸结合,避免过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等。 保持肛门清洁、干净,穿舒适、宽松的内裤,避免由于过紧勒伤肛门周围的皮肤。 少食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果。 如果出现便血,肛门肿胀、疼痛,肛门肿物等症状应及时就诊,以便及早发现混合痔。
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