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概述
关节过度活动综合征(joint hypermobility syndrome)又名关节松弛症(arthrochalasis),是病人四肢关节疼痛的原因之一,影响患儿的肢体活动和功能。本病是遗传性疾病
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    病因
    关节过度活动综合征是遗传性疾病,有家族聚集倾向和显性遗传的特点。
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    临床表现
    本病多见于儿童,无明显性别差异。大多数患儿在2~3岁,甚至在刚学会走路时,即有关节松弛现象。疼痛多发生在下肢关节,膝关节尤其多见。上肢肩、肘等关节也有发生。一般为两侧对称,无关节肿胀及活动受限,在运动后更明显。疼痛虽不十分严重,但足以影响儿童正常的游戏和活动。
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    检查
    1.实验室检查 一般实验室检查无特殊发现。 2.其他辅助检查 X线检查可见关节松弛,发生并发症时可见髋、肩关节脱位,髌骨移位及骨畸形改变等。
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    诊断
    符合下述标准单侧3项,双侧2项即可诊断: 1.膝关节过度伸展>10°。 2.肘关节过度伸展>10°。 3.手指并排被动背屈与前臂伸侧平行。 4.拇指被动活动可触及前臂屈侧。 5.膝关节伸直,向前弯腰手掌可触地。
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    鉴别诊断
    鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病和Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、风湿热,以及一些少见的代谢紊乱性疾病,如高胱氨酸尿症,这些病也可有关节松弛,但本病是指单独存在的全身关节松弛。 关节过度活动(关节松弛)诊断标准如下。符合下述标准单侧3项、双侧2项即可诊断为关节过度活动。 (1)肘关节过度伸展>10°; (2)膝关节过度伸展>10°; (3)手指并排被动背屈与前臂伸侧平行; (4)拇指被动活动可触及前臂屈侧; (5)保持膝关节伸直位,向前弯腰手掌可触及地面。
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    治疗
    本病一般不影响患儿正常生长发育。大部分患儿随着年龄增长,关节松弛现象逐渐好转。在关节疼痛明显时,可采用对症治疗,如口服阿司匹林、布洛芬等,并适当休息。平时应锻炼身体,以增强肌肉张力,但应避免剧烈运动。
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    预后
    本病预后较好,不影响小儿的正常生长发育。随年龄增长,可有自身缓解的可能。由于关节过度活动,少数患儿长大后易发生退行性关节炎。 饮食调理 宜多吃蔬菜、水果,不吃辛辣刺激性食物。合理膳食,保证营养全面而均衡。
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