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概述
去甲肾上腺素又名正肾上腺素,属于儿茶酚胺类激素。去甲肾上腺素主要由肾上腺素能神经末梢释放的递质,有少量是由肾上腺髓质分泌(占肾上腺髓质总分泌量的10%~20%)。去甲肾上腺素主要作用于肾上腺素α受体,对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用,对β2受体无影响。其生理作用与肾上腺素基本相同,但各有特点。特别对皮肤、黏膜和肾血管有强烈收缩作用,使血压升高。但对冠状动脉有微弱扩张作用,对心脏β受体也有兴奋作用,但比肾上腺素要弱。去甲肾上腺素的检测也是诊断嗜铬细胞瘤、嗜铬组织增生、原发性高血压的有效依据。
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    临床意义
    去甲肾上腺素检测用于嗜铬细胞瘤及高儿茶酚胺血症的诊断和治疗。 增高见于:嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及神经节神经瘤、肝昏迷、晚期肾脏病、充血性心力衰竭。 结合肾上腺素和去甲肾上腺素检测结果,还可协助嗜铬细胞瘤部位的诊断。正常肾上腺髓质的分泌物中,去甲肾上腺素仅占10%~18%,但尿中和血浆中去甲肾上腺素约为肾上腺素的5倍。而嗜铬细胞瘤分泌物中去甲肾上腺素可达50%~90%,说明嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺以去甲肾上腺素为主。但肾上腺髓质中有N-甲基转移酶,能将去甲肾上腺素转变为肾上腺素,因此在大多数情况下,如果两种儿茶酚胺同时增加,则可判断肿瘤位于肾上腺髓质;如尿中肾上腺素含量相对于正常而去甲肾上腺素异常增高时,则可判断肿瘤存在于其他部位。
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    正常值参考范围
    28.67±11.98μg/24h尿
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