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概述
高能量高蛋白质膳食是指此类膳食的热能及蛋白质含量均高于正常人膳食标准。由于人体在处于分解代谢十分亢进的状态时蛋白质的分解大于合成,造成蛋白质的消耗量增加,主要见于于创伤性疾病、术后伤口愈合者、各种消耗性疾病,应提高蛋白质的摄人量来满足身体的需要,纠正负氮平衡
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    适应证
    成年人每日热能摄入量应大于2000kcal,蛋白质每日不应小于1.5克/公斤体重,约100~120克,其中优质蛋白要占50%以上。适用于:①长期消耗性疾病(肺结核、癌症晚期)。②大面积烧伤。③严重贫血。④大手术后等。
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    禁忌证
    慢性肾病忌高蛋白食物;肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白食物,以防血氨浓度上升过快,造成肝昏迷。
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    饮食原则
    1.推荐热能与氮之比为100~200∶1,否则治疗效果不良。因蛋白质摄入过低易导致负氮平衡,如能量摄入不足即可能将所摄入的蛋白质用于热能需要而被消耗。 2.供给量应根据病情调整。 3.为了防止血脂升高,应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。 4.长期采用高蛋白膳食,维生素A和钙的需要量也随之增加,故应增加膳食中维生素A、胡萝卜素和钙质的含量。 5.提高摄入量可采用增加餐次的方法,少量多餐达到治疗目的。 6.摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予而造成胃肠功能紊乱。 7.蛋白质的氨基酸组成模式与人体蛋白质的模式越接近,其营养价值越高,即必需氨基酸含量和比例合适、吸收效率高的食物蛋白质为优。瘦肉、蛋类、鱼类、乳类等动物食品和豆制品等均属优质蛋白质。
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    注意事项
    1.蛋白质摄入过多,热量过高,久而久之,也可造成肥胖、血管硬化,也会造成血压升高,因此,应适当摄取蛋白质。 2.对于较长时间处于饥饿状态,或者肝、肾功能较低下的病人来说(特别是老人和儿童),突然摄入大量高蛋白质食物,极容易造成消化吸收障碍。
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