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什么是假性动脉瘤?
假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成的血肿,多由于创伤所导致。
假性动脉瘤多见于医源性损伤,或有外伤人群,吸毒患者多见。
假性动脉瘤是因血管损伤后,由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,约伤后1个月以后,血肿机化形成外壁,血肿腔内面形成动脉内膜。
临床表现为局部肿块,并有膨胀性搏动。
临床治疗方法有外科手术或内科局部加压,可治愈。
假性动脉瘤不及时治疗可导致血管破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤皮下组织坏死和显著失血等不良后果,严重者可危及生命。
假性动脉瘤破裂出血的发生率及死亡率极高,应做到早期发现、及时治疗。
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    你需要到哪个科室就诊?
    血管外科、心内科
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    为什么会得假性动脉瘤?
    假性动脉瘤是血管破损的并发症,动脉壁全层破裂出血,血管周围软组织在破口周围形成血肿,动脉搏动的持续冲击力使血管破口与血肿相通形成。 导致假性动脉瘤形成的原因有:外伤,如火器伤、刺伤等;医源性损伤等。
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    怎么知道得了假性动脉瘤?
    假性动脉瘤有外伤史或手术史。 局部有肿块,有膨胀性搏动,可触及收缩期震颤,听到收缩期杂音。 压迫动脉近心侧可使肿块缩小,紧张度降低,搏动停止,震颤与杂音消失。 巨大动脉瘤患者有邻近神经压迫损害和远侧组织缺血的症状。如瘤内有腹壁血栓形成,有可能发生血栓迁移引起远侧动脉血栓而产生相应的症状。
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    需要做哪些检查来确诊假性动脉瘤?
    确诊需要体格检查、超声心动图、动脉造影、CT或磁共振等检查。 体格检查 触诊,检查肿块周围的皮肤变化、及是否存在搏动、震颤等。 听诊,检查患者肿物周围的血管是否可闻及杂音。初步检查肿物及周围血流情况。 超声心动图 了解包块的性质及周围血管分布等。 动脉血管造影 了解肿物的部位、大小、数目等相关状况。 CT、磁共振 磁共振在检查巨大动脉瘤时可确定瘤内有无附壁血栓。
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    医生是怎么诊断假性动脉瘤的?
    医生通过病史、体格检查、超声心动图、动脉造影等诊断。 病史 创伤性假性动脉瘤一般都有明确的外伤史。凡在原受伤部位出现的包块应首先考虑本病。 体格检查 在体格检查时发现搏动性包块伴震颤,可闻及血管杂音。 超声心动图 通过检查,观察到肿块为囊性结构、周围血流状况异常。 动脉血管造影 可直观了解到肿块的部位、大小、数目、载瘤动脉及瘤内有无附壁血栓。
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    假性动脉瘤需要和哪些疾病区别?
    假性动脉瘤需与真性动脉瘤、组织水肿、血肿、局部淋巴结肿大等进行鉴别。 通过病史、体格检查、动脉造影等影像学检查可以帮助排除其他疾病,
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    怎么治疗假性动脉瘤?
    假性动脉瘤自愈的情况少,通常的治疗方法有外科手术和内科局部加压。 外科手术 创伤性大、并发症多,须行: 动脉修复。 血管结扎。 瘤体切除。 血管吻合及血管移植术。 局部加压 痛苦小,单纯局部加压治疗效果不佳。 高位加压并局部加压后穿刺抽血治疗可减小痛苦,缩短疾病痊愈时间,提高疗效,是最佳的治疗方法。
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    假性动脉瘤有哪些危害?
    假性动脉瘤造成的肿块,影响患者的外在美观。 假性动脉瘤不及时治疗会出现血管破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死和显著失血等不良后果。 严重者可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    早诊断、早治疗,一般预后良好。 假性动脉瘤一旦破裂,容易引起大出血而危及生命。
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    怎么预防假性动脉瘤?
    禁烟限酒,规律生活。 积极治疗原发病。 避免外伤及医源性损伤。
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