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概述
包皮水肿是包皮局部循环障碍导致的皮肤黏膜肿胀,一般是由于患者不注意生殖器卫生、过于粗暴的手淫、包皮长时间嵌顿等引起,也有可能是包皮手术后而引起的水肿。急性包皮水肿是包皮炎性病变, 如果治疗不当, 可发生局部坏死。
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    病因
    1.感染因素 冠状沟及包皮有激光、电灼手术史,造成术后感染;或其他原因导致包皮细菌性感染而形成水肿。 2.过敏因素 包括蚊虫叮咬、涂抹药物或应用避孕药具等。 3.物理因素 包括性生活擦伤、包皮长期的翻转嵌顿、过度洗涤及暴力创伤等。 4.其他 包括慢性龟头包皮炎所致水肿,以及不洁性行为后原因难以查明的水肿。
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    临床表现
    包皮肿胀, 呈游泳圈状环套于冠状沟,或者包裹于龟头外肿如半球状, 严重者表面呈半透明状。部分患者伴发冠状沟溃疡、糜烂, 渗黄色脓性分泌物等。
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    检查
    主要查看阴茎包皮是否水肿,皮肤是否变薄,包皮内水肿积液的形状,以及水肿是否为可凹性,是否破溃,是否可在短时间内消退。
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    诊断
    主要依据病史、临床表现,结合病原学检查进行诊断。
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    并发症
    包皮龟头炎易导致尿道炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎以及输精管炎等。
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    治疗
    1.一般治疗 (1)保持局部清洁、干燥,避免各种刺激,每日清洗龟头和包皮。 (2)避免不洁性行为,治疗期间暂停性生活,如为滴虫或念珠菌性龟头炎,应夫妻同时治疗。 (3)少吃辛辣刺激性食物,忌烟酒。 2.对因治疗 对感染性水肿, 积极治疗感染创面, 全身应用抗菌药物;对过敏性水肿, 全身应用抗组胺、糖皮质激素等药物, 3.对症治疗 物理性因素的水肿可根据症状治疗, 包括手术解除嵌顿, 外伤创面治疗等。 4.中医治疗 中医对本病的治疗有较好的疗效,总的治则是清热解毒、收敛消肿。
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