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什么是老年阵发性室上性心动过速?
老年人阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。
见于老年人。
病因多种多样,主要由冠心病、心肌梗死等器质性心脏病引起。
可有心率快、心悸或胸内有强烈的心跳感,多尿、出汗、呼吸困难等临床表现。
持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克
主要使用抗心律失常药物治疗,内科治疗无效可行外科手术治疗。
无明显器质性心脏病,又无明显症状者,预后良好。若有器质性心脏病,易致心衰、休克,预后欠佳,应积极治疗。
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科或内科
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    为什么会得老年阵发性室上性心动过速?
    冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者。 洋地黄或其他药物毒性反应、感染、发热、甲状腺功能亢进症等。 亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
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    怎么知道得了老年阵发性室上性心动过速?
    有心率快、心悸或胸内有强烈的心跳感,多尿、出汗、呼吸困难等临床表现 突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生晕厥者。 心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。
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    需要做哪些检查来确诊老年阵发性室上性心动过速?
    心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。 动态心电图24小时心率变化,对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。 运动试验可协助诊断,但敏感性不如动态心电图。 食道心电生理检查常用于鉴别室上性心动过速的类型。
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    医生是怎么诊断老年阵发性室上性心动过速?
    依据症状和心电图检查等做出诊断。 有心率快、心悸或胸内有强烈的心跳感,多尿、出汗、呼吸困难等临床表现,症状突发突止多有反复发作史。 心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。 动态心电图24小时心率变化,对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。 运动试验可协助诊断,但敏感性不如动态心电图。 食道心电生理检查常用于鉴别室上性心动过速的类型。
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    老年阵发性室上性心动过速需要和哪些疾病区别?
    临床上需与窦性心动过速、心房扑动、非阵发性心动过速相鉴别。 上述疾病可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现、体格检查和影像学检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗老年阵发性室上性心动过速?
    药物治疗 维拉帕米(异搏定)静脉注射、毛花苷C(西地兰)、升压药、胺碘酮加葡萄糖液等。 同步直流电复律 紧急情况时,如急性心衰、休克等,有条件可用同步直流电复律。 导管射频消融治疗 射频导管法消融阻断房室间旁道,是一种微创的根治性治疗方法,手术成熟,安全有效,并发症少。
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    老年阵发性室上性心动过速有哪些危害?
    心动过速频率超过200次/分钟,可引起心、脑器官供血不足、血压下降、晕厥、抽搐发作(阿斯综合征),以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。
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    治疗后的效果怎么样?
    无明显器质性心脏病,偶尔发作,每次不超过几分钟,又无明显症状者,预后良好,亦不必特殊治疗。 若有器质性心脏病,易致心衰、休克,预后欠佳,应积极治疗。
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    怎么预防老年阵发性室上性心动过速?
    首先应注意消除引起房性期前收缩的因素,诸如精神情绪波动、工作劳累、吸烟、饮酒等。 当出现频繁的房性期前收缩时应积极治疗。
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