锚点
什么是老年糖尿病肾病?
糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一。
老年糖尿病患者并发糖尿病肾病与多种因素有关,如遗传因素、血糖高血压、蛋白摄入量、吸烟、蛋白尿、脂代谢紊乱等,有效控制这些损害因素,可延缓糖尿病肾病的进展。
老年糖尿病肾病早期无明显临床症状,主要以蛋白尿为主。
老年糖尿病肾病的治疗包括一般治疗、早期干预各种危险因素、对症治疗、并发症防治和终末期肾脏病的肾脏替代治疗。
老年糖尿病肾病预后不佳。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、肾内科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得老年糖尿病肾病?
    老年糖尿病肾病的病因与多种因素有关,主要是高血糖在各种因素下造成的肾脏损害。主要的危险因素有: 糖代谢异常 肾脏血流动力学改变 氧化应激 免疫炎症因素 遗传因素 脂代谢紊乱
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了老年糖尿病肾病?
    老年糖尿病肾病早期一般无明显症状,常因糖尿病的诊疗过程发现。2型糖尿病中约5%的病人在确诊糖尿病时就已存在糖尿病肾病。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊老年糖尿病肾病?
    医生确诊老年糖尿病肾病主要依靠实验室检查。 尿常规 最简洁、快速、经济的尿蛋白及尿糖检测手段。 24小时尿蛋白及白蛋白定量 持续微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的标志。 肾功能、双肾B超 有助于医生了解肾脏损害情况。 血糖、糖化血红蛋白 有助于了解糖尿病控制情况。 血脂检测 有助于了解是否合并促使糖尿病肾病进展的损害因素。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断老年糖尿病肾病的?
    医生诊断老年糖尿病肾病,主要依靠病史及实验室检查等。 患者有糖尿病多年,血糖控制不佳。 1型糖尿病发病后5年和2型糖尿病确诊时,出现持续微量白蛋白尿。若伴有糖尿病眼底改变,有助于糖尿病肾病的诊断。 长期病程逐渐出现蛋白尿,甚至出现大量蛋白尿或肾病综合征。
    查看详情
  • 锚点
    老年糖尿病肾病需要和哪些疾病区别?
    持续微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志,但微量白蛋白尿受感染、运动、心力衰竭、高血压、高血糖等多种因素的影响,须注意鉴别。 一些其他疾病也可能会出现大量蛋白尿等症状,容易与老年糖尿病肾病混淆,这些疾病有肾病综合征、肾小球肾炎、肾小管肾炎等。 如果体检时出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、实验室检查排除其他疾病,做出诊断。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗老年糖尿病肾病?
    老年糖尿病肾病的治疗包括一般治疗、早期干预各种危险因素、对症治疗、并发症防治和终末期肾脏病的肾脏替代治疗。 一般治疗 水肿时卧床休息。 饮食治疗:优质低蛋白饮食:0.6g/(kg.d),补充α-酮酸。 对症治疗 控制血糖:糖尿病肾病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右。短效胰岛素,三餐前皮下注射。 控制血压:应将血压控制在≤130/80mmHg。以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)作为首选药物。 利尿消肿:氢氯噻嗪或呋塞米。 降脂治疗:血清总胆固醇增高为主者,首选他汀类降脂药物。甘油三酯增高为主者选用贝特类降脂治疗。同时配合饮食治疗,少食动物脂肪,多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物。 并发症治疗 对并发高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病、其他微血管病等的病人应给予相应处理,保护肾功能。尽量避免使用肾毒性药物。 透析和移植 当肾小球滤过率(GFR)<15 ml/min,或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道症状等,应根据条件选用透析、肾移植或胰肾联合移植。
    查看详情
  • 锚点
    老年糖尿病肾病有哪些危害?
    急性的肾脏损伤可能危及生命。 本病早期临床症状不明显,不易发觉。 慢性病程最终可发展为慢性肾衰竭。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    糖尿病肾病预后不佳。影响预后的因素主要包括糖尿病类型、蛋白尿程度、肾功能和肾外心脑血管合并症等病变的严重性。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防老年糖尿病肾病?
    积极控制血糖。 控制饮食,少食多餐。 合理锻炼身体。 定期体检,以便早期发现。
    查看详情