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什么是老年肾病综合征?
老年肾病综合征是常见的肾小球疾病
老年肾病综合征中继发性肾病综合征发生率高,其中以肾淀粉样变、糖尿病肾病较常见。
老年肾病综合征最典型的临床表现为全身性水肿
老年肾病综合征暂无有效的治疗方法,主要是对症治疗、防治并发症及治疗原发疾病。
老年肾病综合征严重时可导致感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、心衰等多种并发症。
早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科、内科
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    为什么会得老年肾病综合征?
    老年肾病综合征分为原发性与继发性。 原发性 病因不明,分为以下类型: 微小病变型肾病; 系膜增生性肾小球肾炎; 局灶节段性肾小球硬化; 膜性肾病(原发性病理分型中最常见); 系膜毛细血管性肾小球肾炎。 继发性 以肾淀粉样变、糖尿病肾病为主。 肿瘤也常引起老年人继发肾病综合征,如胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病、多发性骨髓瘤等。 其他,如乙型肝炎、血管炎、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等。 某些药物,如非特异性消炎药、金制剂、青霉胺。
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    怎么知道得了老年肾病综合征?
    老年肾病综合征最典型的临床表现为全身性水肿。 全身性水肿,可呈凹陷性。 初期多见于踝部,晨起时眼睑,面部水肿。 随着病程发展,水肿可至全身并出现胸、腹腔及阴囊积液,甚至心包积液。
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    需要做哪些检查来确诊老年肾病综合征?
    确诊老年肾病综合征医生主要会用到体格检查、实验室检查及组织病理学检查等。 体格检查 水肿是肾病综合征最典型的体征。 实验室检查 尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等是诊断肾病综合征的必备条件。 组织病理学检查 肾穿刺活组织检查,可为确定肾病综合征和病理类型提供形态学诊断,并对治疗方案确定及估计预后有着指导性意义。
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    医生是怎么诊断老年肾病综合征的?
    老年肾病综合征的诊断标准是: 大量蛋白尿(>3.5 g/d); 低白蛋白血症(血清白蛋白<30 g/L); 水肿; 高脂血症。 其中前两项为诊断的必备条件。
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    老年肾病综合征需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现水肿、大量蛋白尿等症状,容易与老年肾病综合征混淆,这些疾病有心源性水肿、肝源性水肿、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过实验室检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗老年肾病综合征?
    老年肾病综合征的治疗主要针对并发症及原发疾病,包括一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗等。 一般治疗 适当休息、补充优质蛋白、低盐饮食等。 对症治疗 利尿消肿:应用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、潴钾利尿剂、渗透性利尿剂等。 减少尿蛋白:应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。 免疫抑制治疗 糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合征的主要药物,原则上应根据肾活检病理结果选择治疗药物及确定疗程。
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    老年肾病综合征有哪些危害?
    感染是老年肾病综合征常见的并发症,常见感染部位为呼吸道、泌尿道及皮肤等。 易形成血栓及栓塞,最常发生血栓栓塞的病理类型为膜性肾病。 急性的肾脏损伤有可能危及生命。 老年患者水肿严重时可发生心衰。
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    治疗后的效果怎么样?
    影响肾病综合征预后的因素主要有:病理类型、临床表现、激素治疗效果以及并发症等。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防老年肾病综合征?
    积极治疗糖尿病、高血压、乙型肝炎、肿瘤等相关疾病。 健康饮食,低盐低脂。 不要自行服用药物。 定期体检,以便早期发现。
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