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什么是老年癫痫?
60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫。
多继发于脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑萎缩、代谢性疾病、慢性乙醇中毒等。
临床表现以单纯部分性发作为主,有运动、体感或特殊感觉、自主神经、精神症状
因多为继发性癫痫,需行病因治疗和抗癫痫药物治疗。
反复发作,导致脑细胞不可逆性损害,出现智能减退。
癫痫发作后可能会发生摔倒、骨折等。
如基础病因能消除,癫痫发作即可改善。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、老年科
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    为什么会得老年癫痫?
    老年人癫痫绝大多数为继发性,较常见的病因如下: 脑血管病。 脑肿瘤。 脑外伤。 脑萎缩。 代谢性疾病: 非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫;尿毒症晚期因水、电解质严重紊乱常出现癫痫。 慢性乙醇中毒。
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    怎么知道得了老年癫痫?
    部分性发作(局部起始的发作) 单纯部分性发作(不伴意识障碍) 有运动症状; 有体感或特殊感觉症状; 有自主神经症状; 有精神症状。 复杂部分性发作(伴有意识障碍) 先有单纯部分性发作,继有意识障碍; 开始即有意识障碍:仅有意识障碍、自动症。 全面性发作(两侧对称性发作,发作起始时无局部症状) 失神发作。 肌阵挛发作。 阵挛性发作。 强直性发作。 强直-阵挛发作。 无张力性发作。 未分类发作 由于老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫发作后,朦胧状态可以持续很长时间,部分患者可持续超过24小时,有些患者甚至可长达1周。发作后麻痹也比较多见,尤其容易发生在卒中后癫痫的患者,可能与再次卒中相混淆。
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    需要做哪些检查来确诊老年癫痫?
    确诊老年癫痫还需行影像学检查、脑电图等检查。 实验室检查 合并感染时,血液白细胞计数可升高。 影像学检查 如头颅CT或磁共振检查主要用于查找癫痫的病因。 脑电图检查 可见癫痫波。
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    医生是怎么诊断老年癫痫的?
    医生根据症状、体征,仔细的询问病史,结合脑电图及影像学检查来诊断老年癫痫。 老年人既往或本次入院存在癫痫病史。 脑电图可见癫痫波。 影像学可见与病因一致的影像学表现。
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    老年癫痫需要和哪些疾病区别?
    一些疾病也可能出现运动、体感或特殊感觉、自主神经、精神等症状,容易与老年癫痫相混肴。这些疾病包括脑血管病、癔症、脑肿瘤等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗老年癫痫?
    病因治疗 由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。 脑血管病急性期继发的癫痫,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫,则需长期服抗痫药。 颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。 脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。 抗癫痫药物治疗 一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。
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    老年癫痫有哪些危害?
    反复发作,导致脑细胞不可逆性损害,出现智能减退。 癫痫发作后可能会发生摔倒、骨折等。
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    治疗后的效果怎么样?
    如基础病因能消除,癫痫发作即可改善。
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    怎么预防老年癫痫?
    由于老年癫痫主要由于脑部疾病及脑损伤引起的,因此应积极治疗原发病,同时避免脑外伤。 均衡饮食,避免过度劳累,维持心理健康,保持充足睡眠,适当进行运动。
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    参考文献
    [1]. 李欣. 丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效[J]. 中国医学工程, 2015, v.23(10):46+50. [2]. 林若庭, 洪志林, 蔡若蔚. 丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效. 中国老年学杂志, v.35(03):612-613.
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