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什么是老年大便失禁?
老年大便失禁是指老年人每天至少2次或2次以上排便和排气失控的一种疾病。
大便失禁较多见于老年人,且通常发生于机体较虚弱的状态下,同时常存在便秘小便失禁
发病机制与大便性状的改变与肠容量或顺应性异常有关。
大便失禁可表现为不同程度的排便和排气失控,轻症患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏,重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为肛门频繁地排出粪便。
大便失禁的临床治疗包括内科治疗、生物反馈治疗和外科手术治疗。
容易发生皮肤损伤,引起局部或全身感染,严重影响患者的生活质量。
本病经治疗可改善症状
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、消化内科或内科
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    为什么会得老年大便失禁?
    大便性状的改变 肠易激综合征、炎症性肠病、感染性腹泻、滥用泻剂、吸收不良综合征、短肠综合征、放射性肠炎。 肠容量或顺应性异常 炎症性肠病、直肠容量缺损、直肠缺血、胶原血管性疾病、直肠肿瘤、直肠外压迫。 直肠感觉异常 神经性病变、溢出性失禁。 括约肌或盆底功能异常 括约肌解剖学缺损、盆底肌丧失神经支配、先天性异常。
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    怎么知道得了老年大便失禁?
    大便失禁可表现为不同程度的排便和排气失控,轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏,重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为肛门频繁地排出粪便。 患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。 体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹、溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕、肛门松弛,有时可见直肠脱垂。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有肛门括约肌松弛和伸展,其收缩力减弱或消失。
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    需要做哪些检查来确诊老年大便失禁?
    确诊老年大便失禁还需行肠镜、括约肌功能检查等。 实验室检查 大便细菌学检查,找查病原体。 其他辅助检查 腹部平片、钡灌肠、肠镜检查、括约肌功能检查,明确有无器质性病变。
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    医生是怎么诊断老年大便失禁的?
    医生根据症状,病史及辅助检查来诊断老年大便失禁。 老年人存在排便或排气障碍的病因。 仔细询问和体检可识别大多数大便失禁的病因。 治疗前影像学和生理学检查能够有助诊断,有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料。
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    老年大便失禁需要和哪些疾病区别?
    一些疾病也可能出现排便和排气障碍,这些疾病包括肠道炎症引起的腹泻、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛瘘等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗老年大便失禁?
    老年大便失禁因针对对不同病因采取不同的治疗措施。大多数患者可通过内科保守治疗得到满意的疗效。大便失禁的临床治疗包括内科治疗、生物反馈治疗和外科手术治疗。 内科治疗 调整饮食、生活习惯避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。 清洁局部,保持会阴部清洁干燥,便后坐浴。大便过频、肛门肌周围有湿疹时予锌霜外用。 清除粪块嵌塞。对粪便嵌顿者须及时清除,为避免复发,这类患者应定期灌肠,适当增加液体和纤维素性饮食,多运动,必要可按便秘用药治疗,要保持直肠空虚、清洁。 应用止泻剂。对全结肠切除术后或腹泻患者,可采取对症药物治疗。 生物反馈治疗 是相对见效、安全的治疗方法。 外科治疗 对内科保守治疗无效者应考虑手术治疗。
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    老年大便失禁有哪些危害?
    患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。 容易发生皮肤损伤,引起局部或全身感染。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病经治疗可改善症状。
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    怎么预防老年大便失禁?
    积极治疗原发病。 遵医嘱坚持用药。
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