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概述
结核病虽然以呼吸系统感染为主,但其几乎可以感染人体的各个系统。除淋巴结核外,泌尿生殖系统结核是最常见的肺外结核,是泌尿外科的常见病。泌尿系统结核起源于肾,肾结核绝大多数起源于肺结核,少数起源于骨、关节结核或消化道结核。原发部位常无症状和体征。输尿管、膀胱和尿道结核继发于肾结核。附睾结核可以直接侵及睾丸。男性生殖系统结核大多与泌尿系统结核同时存在,最常见症状是尿路刺激、肉眼血尿脓尿乏力、持续性低热盗汗等,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
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    主要护理问题
    1.焦虑。 2.舒适度改变。 3.营养失调。 4.潜在并发症,如出血、寒性脓肿、窦道、贫血、肾积水等。
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    护理措施
    1.心理护 理护理人员应主动与患者沟通,耐心向患者解释疾病的发病原因、治疗过程及注意事项,缓解患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,树立患者战胜疾病的信心,使患者积极配合并参与治疗。 2.病情观察 密切监测患者的生命体征,保持输液管路通畅,观察伤口渗出情况,保持伤口清洁、干燥,及时更换敷料。 3.用药护理 坚持早期、足量、联合、全程、规律用药,指导患者遵医嘱按时服药,用药期间定期检查肝功能及尿常规。观察有无周围神经炎及胃肠道反应的发生。 4.引流管护理 做好管路标识,妥善固定引流管,保持引流通畅,翻身时注意不要折叠,定期更换引流袋。
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    健康宣教
    1.保持积极、乐观的心态,适当进行体育锻炼,提高机体自身免疫力。 2.养成良好的生活习惯,进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物,戒烟、戒酒。 3.注意保暖,预防感冒。 4.嘱患者坚持抗结核药治疗,遵医嘱服药,不可擅自增减药量,注意观察药物疗效及不良反应。 5.定期复查,做尿常规及尿结核分枝杆菌检查,评估结核治疗的效果。 6.定期复查,评估对侧肾脏及膀胱功能,有无膀胱输尿管反流。
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