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概述
心力衰竭简称心衰,是由各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血功能低下而引起的一组临床综合征。主要表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是心血管病中最多见、对患者身体健康影响最大的疾病。护理在心力衰竭患者的医治、复原过程当中占有主导位置。
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    主要护理问题
    1.活动无耐力。 2.营养失调。 3.气体交换受损。 4.心排血量减少,体液过多。 5.潜在并发症:洋地黄中毒。
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    护理措施
    1.心理护理 因为长时间的住院严重影响了心力衰竭患者的生活质量,容易使患者产生抑郁、焦躁、孤单等消极情绪,护理人员应辅导患者学会自我放松。 2.运动与休息护理 轻度心力衰竭者,可适当卧床休息,嘱患者尽量减少体力活动;重度心力衰竭者,绝对卧床休息,多取半卧位,严重者可将双腿下垂以此来缓解静脉血液回流,减少肺淤血和心脏的负担。长期卧床者,有可能出现压疮、骨质疏松、肺栓塞、下肢深静脉血栓、下肢废用性肌萎缩、胃肠蠕动变慢等现象,因此要定时翻身,加强皮肤护理。 3.感染护理 注意预防受凉,做好口腔护理,预防感染。 4.用药护理 指导患者遵医嘱服药,避免患者自行增减药量或停药。观察药物疗效、不良发应及注意事项。 5.密切观察 病情变化心力衰竭患者病情起伏变化大,故应实时监测患者的生命体征和心力衰竭临床表现的纠正情况,对判断病情、修改治疗计划提供有效信息。 6.饮食护理 患者应选择一些热量低、高蛋白、富含维生素、易消化的食物,根据病情限制钠盐摄入,戒烟、戒酒,避免摄入刺激性食物,避免大量饮水。
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    健康宣教
    1.叮嘱患者按时服药,定期复诊。 2.养成良好的生活习惯,合理饮食,戒烟戒酒,保证充足的睡眠,避免过度劳累。 3.出现气短加重、呼吸困难、心悸、头晕、咳大量白色或粉红色泡沫痰等情况时,应立即就诊。
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