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什么是带状疱疹后遗神经痛?
带状疱疹后遗神经痛是由水痘-带状疱疹病毒引起的神经性疼痛。指带状疱疹皮疹恢复后(通常在出现症状4周后),仍有持续性的局部疼痛。
本病好发于成人,随年龄增大发病率上升。多见于60岁以上人群。
水痘-带状疱疹病毒可以引起带状疱疹,在治疗带状疱疹时,如果体内的病毒和传到神经末梢的病毒未均被及时或彻底清除,或机体免疫力太差,是不会有后遗症发生的,反之就可能出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛患者有带状疱疹病史或水痘-带状疱疹病毒感染史,主要表现有局部阵发性或持续性的灼痛刺痛、跳痛、刀割痛,常见于胸部肋间和面部。
带状疱疹后遗神经痛的治疗目的是清除体内残留病毒,缓解神经疼痛。治疗方法有缓解疼痛、抗病毒治疗、物理治疗和中医治疗等。
疼痛可以使患者寝食难安,长期的疼痛可导致部分患者出现抑郁、焦虑等精神症状。严重的疼痛还可能加重原有的高血压、糖尿病等疾病,甚至诱发心绞痛心律失常、心肌梗死等。
多数带状疱疹后遗神经痛患者,经过正规的口服药物、微创物理治疗后,预后较好;高龄、体质较差或正在进行放化疗的患者,治疗难度较大,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科或内科、皮肤性病科、疼痛科
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    为什么会得带状疱疹后遗神经痛?
    水痘-带状疱疹病毒可以引起带状疱疹,在治疗带状疱疹时,如果体内的病毒和传到神经末梢的病毒均未被及时或彻底清除,或机体免疫力明显低下,是不会有后遗症发生的,反之就就可能出现带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹容易遗留神经痛的因素有: 年龄因素 年纪越大,免疫力越差,一旦发生带状疱疹,病毒对神经造成的伤害也越难自我修复,发生后遗神经痛的概率也就越大,疼痛程度也会越重,持续时间也会越久。 疱疹发作的面积大小 带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关,面积越大,越容易结痂而形成瘢痕组织,后遗神经痛的发生概率就越大。 其他因素 如果带状疱疹发作时就有明显的神经痛,那么痊愈后也容易遗留神经痛。 在发生带状疱疹前后,患有心脑血管疾病、恶性肿瘤、尿毒症等严重器质性疾病的患者,发生带状疱疹后遗神经痛的概率明显增加。 带状疱疹发作时,伴有全身发热等症状的患者,出现后遗神经痛的概率也较高。
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    怎么知道得了带状疱疹后遗神经痛?
    有带状疱疹病史或水痘-带状疱疹病毒感染史,主要表现有:水疱及其周围局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,常见于胸部肋间和面部,严重者疼痛往往剧烈难忍。
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    需要做哪些检查来确诊带状疱疹后遗神经痛?
    诊断带状疱疹后遗神经痛主要根据病史和疼痛特点,一般不需要做特殊的检查,但也可能做血常规、尿常规、便常规、肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、X线片、心电图等,目的是排除其他疾病。
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    医生是怎么诊断带状疱疹后遗神经痛的?
    主要通过病史和疼痛特点来诊断。 有带状疱疹病史或水痘-带状疱疹病毒感染史。 带状疱疹的皮损痊愈后3个月以上仍然有局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛或刀割痛,常见于胸部肋间和面部。
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    带状疱疹后遗神经痛需要和哪些疾病区别?
    带状疱疹后遗神经痛需要和其他疾病引起的疼痛相鉴别,如肋间神经炎、心脏病变等,一定要及时前往医院就诊,医生可以通过实验室检查和影像学检查等进行诊断。
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    怎么治疗带状疱疹后遗神经痛?
    带状疱疹后遗神经痛的治疗目的是清除体内残留病毒,缓解神经疼痛。治疗方法有缓解疼痛、抗病毒治疗、物理治疗和中医治疗等。 缓解疼痛 可以口服三环类抗抑郁药(如阿米替林)、新型抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林)、阿片类药物(如曲马多)等药物进行止痛;也可以局部使用5%利多卡因洗剂或凝胶、阿司匹林氯仿溶液、辣椒素霜等药物进行止痛。 抗病毒治疗 常用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦,可以直接抑制或杀灭病毒,缓解症状。 物理治疗 用中波紫外线(UVB)照射皮损处,可以促进皮损干涸结痂,有利于愈合。 用红外线或超短波照射患处,可以缓解疼痛。 中医治疗 可以口服中药,配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法等,一定程度上也可以减轻症状。
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    带状疱疹后遗神经痛有哪些危害?
    疼痛可以使患者寝食难安,长期的疼痛可导致部分患者出现抑郁、焦虑等精神症状。 严重的疼痛还可能加重原有的高血压、糖尿病等疾病,甚至诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等。
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    治疗后的效果怎么样?
    多数带状疱疹后遗神经痛患者,经过正规的口服药物、微创物理治疗后,预后较好; 高龄、体质较差或正在进行放化疗的患者,治疗难度较大,预后效果较差。疼痛可以持续半年以上或更长时间。
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    怎么预防带状疱疹后遗神经痛?
    最重要的是预防带状疱疹。如果婴幼儿和儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒,发生水痘或呈隐性感染,成年后免疫力降低时,如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等,潜伏的病毒再被激活,会引起带状疱疹。因此幼年得了水痘一定要彻底治疗。 如果不慎发生了带状疱疹,一定要充分利用药物将带状疱疹病毒控制,可以避免出现带状疱疹后遗神经痛。
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