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什么是急性脑病综合征?
急性脑病综合征是以认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常为特点的临床综合征。
可发生于任何年龄,但以老年人多见。
急性脑病综合征可由老龄、感染、认知障碍(如痴呆)、躯体情况差(如心衰、癌症脑血管病)、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物或酒依赖等诱发或加重。
本病起病急,症状昼轻夜重,主要表现为神志恍惚、注意力不能集中、答非所问、思维凌乱、记忆力差、情绪不稳定、感知觉障碍、白天思睡和晚间失眠等。
治疗方法有对因治疗、支持治疗、对症治疗等。
未及时治疗或病情持续恶化,可能进展为昏睡昏迷、痫样发作或死亡。
本病预后主要取决于原发躯体疾病的严重程度,如能及时控制或处理原发疾病,则多数患者病程相对短,预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科或内科
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    为什么会得急性脑病综合征?
    急性脑病综合征可由老龄、感染、认知障碍、躯体情况差、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物或酒依赖等诱发或加重。 致病因素 疾病:心肌梗死、心源性休克和心力衰竭,器官功能不全、内分泌疾病、老年痴呆症、代谢性疾病和感染,各种脑部病变,如感染、肿瘤、脑外伤、癫痫和卒中等。 药物:三环类抗抑郁药、低效价抗精神病药、苯二氮䓬类药物、麻醉药和抗组胺药物。 诱发因素 在致病因素的基础上,特殊环境或心理状况等可以成为诱发因素。 躯体因素:疲劳、紧张及疼痛等。 心理因素:亲人趋势或迁移至陌生的环境等。 坏境因素:嘈杂的环境、过强的灯光、过多的诊疗或护理操作导致睡眠剥夺、昼夜节律丧失等。
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    怎么知道得了急性脑病综合征?
    急性脑病综合征起病较急,临床表现有昼轻夜重规律。 意识障碍:神志恍惚、注意力不能集中。 感知觉障碍:丰富幻觉和错觉、感觉过敏或迟钝。 思维障碍:言语不连贯,理解、逻辑推理和抽象思维能力减退。 情绪障碍:早期多见轻度抑郁、焦虑、易激惹和恐惧,病情严重者可表现为淡漠。 认知功能障碍:语言含混不清,回答刻板或不连贯,记忆力受损。 行为障碍:多数兴奋躁动,也可表现为淡漠、迟钝、少语、少动,甚至亚木僵状态。 睡眠觉醒障碍:白天嗜睡和晚间失眠。
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    需要做哪些检查来确诊急性脑病综合征?
    急性脑病综合征的诊断包括两部分,即确定存在此综合征的基础上做出病因诊断。 体格检查 可查看患者有无认知功能损害,了解患者的精神状况,有助于诊断急性脑病综合征。 脑电图检查 可以了解脑电图有无异常,依据脑电图波形有助于诊断急性脑病综合征。 其他检查 做其他检查的目的主要是为了查出急性脑病综合征的病因,一般需进行以下检查。 血常规 尿常规 血生化检查 血气分析 心电图 CT 磁共振检查
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    医生是怎么诊断急性脑病综合征的?
    医生根据症状、体格检查、脑电图、头颅CT及血气分析检查等可以诊断急性脑病综合征。 表现为神志恍惚、注意力不能集中、答非所问、思维凌乱、记忆力差、情绪不稳定、感知觉障碍、白天思睡和晚间失眠等。 体格检查患者至少有以下三项认知损害。 错觉或幻觉(多为幻视)。 思维不连贯或抽象。 思维和理解力受损,可有妄想。 即刻记忆和近记忆受损,远记忆相对完整。 时间定向障碍,严重时也有人物和地点定向障碍。 脑电图检查、头颅CT有异常。 血气分析可见氧分压或二氧化碳分压异常。
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    急性脑病综合征需要和哪些疾病区别?
    急性脑病综合征需要和慢性脑病综合征、急性短暂性精神病、急性应激障碍、精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作等相鉴别。 如果出现神志恍惚、注意力不能集中、答非所问、思维凌乱、记忆力差等症状时,家人要及时送患者去医院就诊,不可以自行诊断。 医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗急性脑病综合征?
    治疗方法有对因治疗、支持治疗、对症治疗等。 对因治疗 积极治疗原发躯体或脑器质性疾病,去除诱因及促发因素。这些措施均可缩短急性脑病综合征持续时间和严重程度。 支持治疗 支持治疗主要是维持患者的水电解质平衡,以及适当补充营养等。 对症治疗 医生会选用安全有效的抗精神病药物控制精神症状,如氟哌啶醇。 非典型抗精神病药物,如奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑及齐拉西酮等也可用于治疗急性脑病综合征。
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    急性脑病综合征有哪些危害?
    未及时治疗或病情持续恶化,可能进展为昏睡、昏迷、痫样发作或死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果与原发躯体疾病的严重程度有关,如能及时控制或处理原发疾病,则多数患者病程相对短,预后良好。
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    怎么预防急性脑病综合征?
    积极及时治疗心肌梗死、内分泌疾病、肿瘤、脑外伤等基础疾病。 避免滥用药物,需根据医嘱用药。 避免劳累、紧张。
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