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什么是高脂蛋白血症Ⅲ型?
高脂蛋白血症Ⅲ型是高脂蛋白血症的一个分型,伴极低密度脂蛋白分解代谢障碍,导致低密度脂蛋白前体和中间体累积。
高脂蛋白血症Ⅲ型属良性疾病。
发病率目前无明确数据,多发生在成年人,与肥胖、酗酒、遗传等有关。
发病机制是基因apo-E突变纯合子。
手掌线状黄瘤和结节性黄瘤是高脂蛋白血症Ⅲ型的特征表现。冠脉和/或外周血管病变常发生。很多病人也有隐性糖尿病表现。血清可见混浊,胆固醇甘油三酯水平增高,但有很大波动性。
治疗主要依靠调节饮食、适当锻炼、药物治疗,整体治疗效果满意。
因冠状动脉或外周血管动脉硬化进展而异,如治疗及时预后良好。如血脂明显升高可导致胰腺炎高尿酸血症
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科或内科
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    为什么会得高脂蛋白血症Ⅲ型?
    β-脂蛋白在血清中高于正常所致。 极低密度脂蛋白分解代谢障碍,导致低密度脂蛋白前体和中间体累积。 由突变的apo-E引起,为常染色体隐性遗传。 除了apo-E2同种型纯合子外,还有6种apo-E基因突变导致Ⅲ型高脂蛋白血症。 糖尿病或饮酒,或由进一步损害脂蛋白清除的因素引起。
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    怎么知道得了高脂蛋白血症Ⅲ型?
    可有手掌线状黄瘤和结节性黄瘤。 可伴有冠状动脉和/或外周血管病变。 很多病人也有隐性糖尿病表现。血清可见浑浊,胆固醇和甘油三酯水平增高,但有相当大的波动性。
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    需要做哪些检查来确诊高脂蛋白血症Ⅲ型?
    确诊高脂蛋白血症Ⅲ型需要体格检查和实验室检查。 体格检查:手掌线状黄瘤和结节性黄瘤是高脂蛋白血症Ⅲ型的特征表现。 实验室检查:血清可见浑浊,胆固醇和甘油三酯水平增高,但有相当大的波动性。
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    医生是怎么诊断高脂蛋白血症Ⅲ型的?
    医生主要依据体格检查及血脂检查确诊。 手掌线状黄瘤和结节性黄瘤是高脂蛋白血症Ⅲ型的特征表现。 血清甘油三酯和胆固醇均中重度升高的患者应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。 患者可经常没有高脂血症或早发高胆固醇的家族史。
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    高脂蛋白血症Ⅲ型需要和哪些疾病区别?
    本病需要与糖尿病、高脂血症其他分型,如高脂蛋白血症Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型等进行鉴别。 主要鉴别要点是临床症状表现及血脂水平检测。
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    怎么治疗高脂蛋白血症Ⅲ型?
    一旦确诊高脂蛋白血症Ⅲ型,必须积极控制危险因素,如肥胖、饮酒、糖尿病和甲减。如危险因素纠正及积极治疗,血浆脂质可不需用药即回复正常。 饮食治疗应降低总热量、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,绝经后妇女应考虑用雌激素治疗。 如果控制饮食疗效不佳,可联合药物治疗,常用的有烟酸,纤维酸衍生物或HMG-CoA还原酶抑制剂。
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    高脂蛋白血症Ⅲ型有哪些危害?
    高脂蛋白血症型Ⅲ型疾病易合并血管堵塞、胰腺炎、高尿酸血症。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗后效果满意,可以减轻体重、改善血糖、降低血中甘油三酯及胆固醇水平。
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    怎么预防高脂蛋白血症Ⅲ型?
    首先需要健康教育,提倡科学膳食、均衡膳食,适当体育锻炼,防止肥胖,戒烟、限酒。 高脂蛋白血症Ⅲ型患者可多进食蔬菜,如血糖正常可适当进食水果。 定期健康检查亦有助于及早检出血脂异常者,应予及时治疗。
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