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概述
是指昆虫叮咬皮肤后出现的局部或全身性过敏反应。轻者无明显症状,重者可出现危及生命的严重过敏反应。
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    病因
    本病与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等。节肢动物叮咬皮肤后,其唾液等分泌物导致皮肤出现刺激或过敏反应而致病。
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    临床表现
    昆虫叮咬后可出现局部反应、丘疹性荨麻疹或全身性过敏反应。 1.局部反应 由于昆虫唾液中的各种物质刺激皮肤引起。通常在叮咬后数分钟内出现,表现为局部瘙痒性水肿性红斑,通常在数小时内逐渐消退。 2.丘疹性荨麻疹 是昆虫叮咬皮肤后发生的一种迟发型过敏反应,临床以风团样皮损伴剧烈瘙痒为特点。主要见于2~10岁的儿童,皮疹好发于四肢伸侧等暴露部位,群集或散在。典型皮疹表现为绿豆至花生米大小纺锤形红色风团样坚实丘疹,顶端常有小水疱,也可出现紧张性大疱。皮疹常伴剧烈瘙痒,影响睡眠。搔抓后可继发感染。皮疹1~2周可消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹常陆续发生使病程迁延,新旧皮疹往往同时存在。 3.全身性过敏反应 少数患者(尤其是合并肥大细胞增多症的患者)被昆虫叮咬后可出现严重的全身性过敏反应,表现为全身起水肿性红斑或风团、喉头水肿及过敏性休克。
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    检查
    无需实验室检查,根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断。
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    诊断
    根据皮疹表现为瘙痒性水肿性红斑或风团样丘疹等特点,临床易于诊断。需要与荨麻疹、丹毒、水痘、大疱性类天疱疮等鉴别。
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    治疗
    1.局部治疗 发现昆虫叮咬后立即用肥皂和水清洁叮咬处皮肤,水肿性红斑处予硼酸洗液或硫酸镁冷湿敷,外涂1%炉甘石薄荷脑洗剂;丘疹性荨麻疹予强效糖皮质激素霜剂外用。 2.系统治疗 根据皮疹情况及瘙痒程度酌情给予抗组胺药口服,如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶等。水肿显著者可短期系统应用糖皮质激素。出现全身性过敏反应者应立即予肾上腺素皮下注射或肌肉注射,同时系统应用糖皮质激素。
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    预防
    注意个人及环境卫生,穿长袖衣裤,消灭臭虫、蚤、虱、螨、蚊等昆虫。
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