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什么是骨不连?
骨不连是指骨折后至少 9 个月,并且没有进一步愈合倾向已经有3个月,经临床或者X线证实愈合停止,是骨折术后常见并发症。
骨不连的病因较多,多由多种因素复合导致。
骨不连的患者通常表现为骨折端局部疼痛、异常活动和压痛、叩击痛。
治疗方法包括生物性方法,机械性方法和生物物理方法等,多数可治愈。
并发症为死骨,预后与局部力学、血运、感染等因素相关。
及时治疗,预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科
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    为什么会得骨不连?
    确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。导致骨不连最常见的原因如下: 力学因素:骨折不稳定。 全身性因素:吸烟、酗酒、偏食,糖尿病、骨质疏松、营养不良,激素、非甾体类消炎药的应用。 局部因素:开放性骨折,高能量损伤,严重软组织挫伤,骨缺损,感染因素等。 医源性因素:不恰当的闭合复位,不恰当的外固定,不恰当的肢体牵引,缺乏功能锻炼等。
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    怎么知道得了骨不连?
    主要症状是异常活动、疼痛、畸形及功能丧失。其中以局部疼痛为主要表现,骨不连的疼痛发生在原始骨折所致疼痛消失之后,即骨折部位在治疗3~6月后又出现疼痛。疼痛可持续也可只发生在局部用力时。
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    需要做哪些检查来确诊骨不连?
    诊断骨不连,主要依据临床查体及影像学检查。 临床症状 有助于初步判断病情。骨折部位局部疼痛为主要症状。 影像学检查 X线片和CT有助于辅助诊断。X线正、侧位片可以获得常规诊断,斜位片可以提高正确诊断率。当骨折部位受石膏、支具、内固定遮挡时,CT扫描可帮助诊断。
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    医生是怎么诊断骨不连的?
    医生诊断骨不连,主要依据病史、查体、症状和影像学检查。 骨不连患者的主要症状是异常活动、疼痛、畸形及功能丧失。 X线正、侧位片可以获得常规诊断,斜位片可以提高正确诊断率,表现为骨折端有缝隙、骨折端硬化、骨痂间无骨小梁通过、骨髓腔封闭、骨质疏松、假关节形成等。当骨折部位受石膏、支具、内固定遮挡时,CT扫描可帮助诊断。
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    骨不连需要和哪些疾病区别?
    需与骨缺损、骨关节炎、骨质疏松等鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过体格检查、影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗骨不连?
    生物性方法 包括骨移植(松质骨自体移植是骨不连治疗的金标准)、自体骨髓导入(自体骨髓具有成骨活性,含有间充质干细胞)和骨生长因子导入(如BMP、TGF等能显著促进骨修复)。 机械性方法 钢板螺钉内固定术,髓内钉内固定和外固定架。 生物物理方法 包括电刺激、超声刺激、体外高能量振动波和高压氧治疗。
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    骨不连有哪些危害?
    骨不连表现为异常活动、疼痛、畸形及功能丧失,影响正常工作及生活。 骨不连可并发胫腓下联合分离。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病及时诊断治疗,一般预后良好,预后与局部力学、血运、感染等因素相关。
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    怎么预防骨不连?
    防止骨折不愈合最重要的一点就是避免吸烟和被动吸烟。 其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划。 吸烟、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,发生骨不连的风险较高。注意防治容易导致骨不连的各种疾病,控制病情。 定期复查。
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