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腹泻膳食
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    概述
    腹泻(diarrhea)是指腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁,粪便稀薄或含有黏液脓血,或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。腹泻常分为急性腹泻和慢性腹泻两种。急性腹泻一般多由细菌或病毒感染、饮食中毒食物过敏等引起,可导致脱水、酸中毒休克。慢性腹泻则是由于肠的功能性或器官性病变,或与全身性疾病有关。如慢性炎症性肠病溃疡性结肠炎和克隆恩病)、肠结核、肠道乳酶缺乏及慢性胰腺炎等均可引起慢性腹泻。慢性腹泻一般不出现脱水、酸中毒等并发症.但可导致水、电解质平衡失调和营养缺乏。
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      可导致腹泻的营养代谢因素
      1.碳水化合物代谢肠道内嗜酸性细菌增多,肠内碳水化合物食物过多,如红薯、土豆、黄豆、葱头等摄入过多,超过肠功能负担时,便会导致腹泻。 2.蛋白质代谢蛋白质食物消化吸收障碍。由于患者缺乏胃酸,肠内腐败作用增强。有时对蛋白质丰富的食物咀嚼不充分、吃饭过快均可引起腹泻。 3.脂肪代谢由于脂肪消化受到障碍,食物通过过快,胰液和胆汁进入肠内受阻而致腹泻。
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      腹泻膳食实施原则
      1.吃新鲜卫生的食物。 2.患者应养成进食平衡膳食习惯,饮食要有规律,进食细嚼慢咽。 3.食物宜用精米、精面粉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、猪肚、鱼虾等。禁食刺激性食品,忌食硬果类及高纤维的蔬菜、水果。 4.烹调以煮、烩、蒸等、汆为主,不用油炸或浓调味品。急性腹泻患者为了使肠道休息,水泻期应禁食,通过输液及时纠正水、电解质失衡。病情缓解后,逐步给予清流质如米汤、藕粉等,半流,软食,普食。急性腹泻饮食应忌糖、牛奶。 5.慢性腹泻患者有营养支持适应证应及时应用肠内、肠外营养支持。饮食应逐步采用清流食-流食-厚流-无渣半流-软食-普食。 6.腹泻患者禁食坚硬食物:如火腿、香肠、腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖啡等。
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      参考文献:
      [1]. 胡雯主编.医疗膳食学[M].北京:人民卫生出版社.2017. [2]. 顾景范.临床营养学.第3版.人民卫生社,2010. [3]. 张苏亚主编.临床营养学[M].郑州大学出版社,2006.
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