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什么是结节性血管炎?
结节性血管炎是一种常见的皮肤病
本病多见于30~60岁女性。
本病的发病机制与病因尚不明确,可能由细菌感染、病毒感染、自身免疫肿瘤、寒冷、下肢静脉疾病高血压等多种因素引起超敏反应,进而引起皮肤血管炎性改变。
结节性血管炎常见于小腿后外侧,主要表现为暗红色的皮下结节,有轻微疼痛或触痛。
本病的治疗方法有一般治疗和药物治疗。
结节性血管炎可导致皮肤溃烂,严重时还可导致关节疼痛、下肢酸软无力等,都会影响到患者的正常生活。一般不会累及其他器官。
大多数患者经过积极治疗后,预后良好,部分患者有复发可能。少数合并肿瘤者,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科、内科
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    为什么会得结节性血管炎?
    结节性血管炎的病因尚不明确,可能与细菌感染、病毒感染、自身免疫疾病、肿瘤等因素有关。 细菌感染:分枝杆菌、链球菌、诺卡菌等。 病毒感染:丙型肝炎病毒等。 自身免疫疾病:系统性红斑狼疮、克罗恩病、甲状腺功能亢进等。 肿瘤:肺癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌等。 其他因素:寒冷、肥胖、静脉炎、高血压等。
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    怎么知道得了结节性血管炎?
    结节性血管炎常见于小腿后外侧,主要症状为暗红色的皮下结节,有轻微疼痛或触痛。部分结节坏死后可出现溃疡,溃疡愈合后会形成凹陷性瘢痕及色素沉着。
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    需要做哪些检查来确诊结节性血管炎?
    确诊结节性血管炎的检查主要有体格检查、抗链球菌溶血素“O”试验、结核菌素试验、胸部X线检查、组织病理学检查等。 体格检查 主要是对病变部位的皮肤进行视诊、触诊,判断其是否具有结节性血管炎的特征性表现,有利于初步诊断。 抗链球菌溶血素“O”试验 可以判断机体是否有溶血性链球菌感染。 结核菌素试验 在局部皮肤注射结核菌素,根据注射后皮肤发生的变化,可以判断是否有结核杆菌感染。 胸部X线检查 主要是为了排除某些疾病,如硬红斑等。 组织病理学检查 从皮肤上取下适量的皮损组织,在显微镜下观察其发生的病理改变,有利于确诊。
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    医生是怎么诊断结节性血管炎的?
    主要根据临床表现、抗链球菌溶血素“O”试验、胸部X线检查、组织病理学检查等进行诊断。具体诊断依据如下: 小腿后外侧出现大小不等的暗红色皮下结节,伴有触痛,可排列成线状。 部分患者急性期显示抗链球菌溶血素“O”试验效价升高。 胸部X线检查无明显异常。 组织病理学检查显示:真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚,有不同程度的闭塞性变化,血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润,可有中性粒细胞浸润及核碎裂。
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    结节性血管炎需要和哪些疾病区别?
    硬红斑、结节性红斑、结节性非化脓性脂膜炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病等疾病,也可出现与结节性血管炎类似的皮肤结节。因此,当皮肤上出现结节状改变时,不要自行用药,应该尽快到医院就诊,医生可以通过体格检查、抗链球菌溶血素“O”试验、结核菌素试验、胸部X线检查、组织病理学检查等为你诊断。
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    怎么治疗结节性血管炎?
    本病的治疗方法有一般治疗和药物治疗。 一般治疗 卧床休息。 注意保暖。 轻柔按摩。 抬高小腿。 使用弹力袜或弹性绷带局部加压。 药物治疗 有结核感染者,需要使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 有链球菌感染者,需要使用青霉素、阿莫西林、红霉素、克林霉素、头孢呋辛等。 有肿瘤者,需要积极进行抗肿瘤治疗。 结节较多者,可使用皮质类固醇激素进行治疗,常用的有泼尼松等,可以迅速减轻症状,但停药后容易复发。
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    结节性血管炎有哪些危害?
    结节性血管炎可导致皮肤溃烂,严重时还可导致关节疼痛、下肢酸软无力等,都会影响到患者的正常生活。一般不会累及其他器官。
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    治疗后的效果怎么样?
    大多数患者经过积极治疗后,预后良好,部分患者有复发可能。少数合并肿瘤者,预后较差。
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    怎么预防结节性血管炎?
    保持积极乐观的心态,避免过度紧张、压力过大。 进行适当的体育锻炼,提高免疫力,可以预防感染。 避免辛辣刺激性饮食,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒。 注意保暖。 避免接触有毒有害物质,避免皮肤长时间接受光照。 积极治疗原发疾病,如丙型病毒性肝炎、静脉炎、高血压、系统性红斑狼疮等。
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