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什么是结节性脂肪坏死?
结节性脂肪坏死是一种合并胰腺疾病皮下结节脂肪坏死性炎症。
除合并皮下脂肪坏死和小关节滑膜炎,还可引起胰腺及其周围网膜、肠系膜脂肪坏死。
其病因是胰腺疾病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。
多发生于小腿,也可出现于其他部位,有时广泛分布。皮肤损害表现为反复、成批发生的触痛性皮下结节或红斑。
治疗胰腺疾病,局部对症处理。
原发病治愈后,部分患者症状可逐渐消退,部分可发展成溃疡
本病的主要危害是形成溃疡,引起感染。
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    你需要哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得结节性脂肪坏死?
    胰腺疾病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。 有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者,只发现胰腺疾病或胰脂酶未增多,而发生部位性脂肪坏死症。
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    怎么知道得了结节性脂肪坏死?
    急性或慢性胰腺病变(包括胰腺炎、胰腺肿瘤或囊肿),在出现胰腺炎症性全身症状,如发热、畏寒、恶心、呕吐及腹胀、腹痛或黄疸等外伴发皮肤损害。 发病部位多发在小腿,伸侧多见,亦可见于臀部、躯干和上肢。 广泛的皮下结节红斑,成批出现,隆起皮面,呈淡红或潮红色,质软,有压痛。有时可有波动感,结节液化溢出油状液体,破溃后形成溃疡,消退局部不形成萎缩凹陷。 发生中小关节滑膜炎时,关节周围红肿,末节指(趾)关节尤为突出,类似痛风,可伴有骨质疏松。
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    需要做哪些检查来确诊结节性脂肪坏死?
    根据典型临床表现,结合实验室检查,必要时进行组织病理检查来确诊。 实验室检查:血脂酶升高,或嗜酸性细胞增多、红细胞沉降率加快。 组织病理:脂肪小叶坏死为特点,坏死部炎性浸润,中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞和异物巨细胞。可见无核脂肪细胞、胞浆内有嗜碱性颗粒物,胞壁模糊淡染,称为影状脂肪细胞。晚期,局部可出现颗粒状钙沉着。
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    医生是怎么诊断结节性脂肪坏死的?
    医生主要根据皮损特点、临床表现、实验室检查及组织病理特点,综合各个因素后考虑后来诊断该病。 好发于小腿,为有波动感的结节,伴关节痛及急慢性胰腺炎症。 脂肪酶、淀粉酶升高,嗜酸性粒细胞增多,血沉加快。 组织病理:脂肪小叶坏死为特点,坏死部炎性浸润,中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞和异物巨细胞。可见无核脂肪细胞、胞浆内有嗜碱性颗粒物,胞壁模糊淡染,称为影状脂肪细胞。晚期,局部可出现颗粒状钙沉着。
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    结节性脂肪坏死和哪些疾病相区别?
    本病需与Weber-Christian脂膜炎,结节性红斑相鉴别。 如发现皮下结节,伴关节痛及急慢性胰腺炎症,应及时到医院就诊,及早确诊,及早治疗。
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    怎么治疗结节性脂肪坏死?
    治疗胰腺疾病,局部对症处理。
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    结节性脂肪坏死有哪些危害?
    可并发急性出血性胰腺炎或胰腺腺癌,可因胰腺疾病而死亡。
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    治疗后效果怎么样?
    原发病治愈后,部分患者症状可逐渐消退,部分可发展成溃疡。
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    怎么预防结节性脂肪坏死?
    积极治疗胰腺疾病。 注意卫生,避免挤压、预防感染。 低脂、清淡饮食,注意营养均衡。
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