锚点
概述
胸肌部分肌移位术适用于肱二头肌和肱肌麻痹,屈肘功能丧失者。在未创用背阔肌移位代屈肘功能以前,胸大肌常被采用,而且疗效也较可靠。胸大肌是由两块单独的神经血管支配的肌肉合并而成,且各有一腱,即前腱和后腱。根据这一解剖特点,可采用部分胸大肌或全胸大肌用作移位代屈曲功能。
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    麻醉方式及术前准备
    1.麻醉方式 全麻。 2.术前准备 术前检查全身情况,配备止血带。
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    适应证
    肱二头肌和肱肌麻痹,屈肘功能丧失者。
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    手术步骤
    手术大体步骤:①自胸大肌在肱二头肌沟的止点起,沿肌腹下缘至第7肋做切口。②显露胸大肌胸肋部肌起,将肌起连同覆盖的筋膜从第6肋游离6~7cm宽的肌肉掀起,向上直至第3肋,止于深部神经血管束。③于肘关节上方,肱二头肌外缘,另做L形切口。④将游离的胸大肌经皮下隧道牵拉至肘部,缝合固定。⑤缝合切口  屈肘90°,将胸大肌远端,缝合固定于肱二头肌腱上。按层次缝合切口。
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    术后并发症
    肌肉缺血坏死。
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    术后护理
    屈肘90°石膏托固定3周。石膏拆除后,继以开始行主动伸屈肘关节的功能锻炼。
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    注意事项
    术中分离肌肉时,应注意保护其营养血管和神经分支。包扎时勿使血管蒂部受压。
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    术后饮食
    多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
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